左腿掉落骨块寄养在右腿半年 海医二院回植成功

半年前,定安县雷鸣镇23岁陈先生不幸遭遇车祸,左大腿膝关节骨块和肌肉掉落,海南医学院第二附属医院(以下简称“海医二院”)骨科二区医生将骨块寄养在他的右大腿,半年后成功将骨块回植。

王铁石 许伟国 | 2020/05/16 16:51

半年前,定安县雷鸣镇23岁陈先生不幸遭遇车祸,左大腿膝关节骨块和肌肉掉落,海南医学院第二附属医院(以下简称“海医二院”)骨科二区医生将骨块寄养在他的右大腿,半年后成功将骨块回植。

图为骨块回植后

5月15日,陈先生的父亲回忆半年前儿子的那次车祸,依然心有余悸,“我们到时伤得很严重,左腿伤口都是血。”

去年10月20日晚11点多,陈先生骑摩托车与一辆卡车相撞,导致左大腿、左腕部受伤,受伤后出血多,疼痛明显,出现意识不清。随后,家人连夜将其送往海医二院救治。经急诊科检查,其左大腿外侧大面积皮肤撕脱伤,股四头肌外侧部分及外侧股骨髁、髌骨骨折游离,半月板损伤,膝关节不稳。

“当时为了不让患者的左腿留下残疾,影响生活,决定采取寄养回植的方案。”海医二院骨科二区副主任医师胡朝波说,当时进行伤口清创、VSD(负压封闭引流技术)、外固定架固定膝关节,将游离(掉落)骨块放至右侧大腿肌肉内包埋寄养。

随后,又做了两次手术。2019年10月30日,撕脱皮肤部分坏死范围明确后,再次行VSD术。2019年12月12日,行股内侧带血管蒂皮瓣修复外侧皮肤缺损,顺利出院。

今年4月20日,陈先生回医院复查,要求实施骨块回植手术,以纠正膝关节不稳、行走不便的问题。

经检查,陈先生的康复情况符合再次手术的条件。胡朝波和骨科二区医护团队为陈先生进行了手术。术中,将原寄养在右大腿的骨块拿出后,回植于原来的左股骨髁部;同时重建了膝关节韧带,增加了稳定性;取了右大腿的带血管游离皮瓣及阔筋膜,阔筋膜连接了髌骨韧带与股直肌重建了伸膝功能,皮瓣解决了原皮包骨的问题。

胡朝波表示,目前陈先生术后康复良好,近期可以出院,出院后仍需要进行康复训练,康复后可以正常行走,此次膝关节骨回植成功,创造了奇迹。

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