博鳌乐城推出惠民型全球特药险 涵盖49种国外特药

29元/年,涵盖49种未在中国上市的国外特药及21种国内社保外特药,保障范围可覆盖35种常见癌症。

许伟国 | 2020/08/03 11:37

29元/年,涵盖49种未在中国上市的国外特药及21种国内社保外特药,保障范围可覆盖35种常见癌症。8月2日,记者从“海南自贸港博鳌乐城全球特药险”发布会上了解到上述情况。

图为发布会现场

“海南自贸港博鳌乐城全球特药险”具有不限年龄投保的特点,凡海南省城镇从业人员基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、公务员医疗补助的参保人均可作为被保险人。由于其惠民属性,对被保人健康情况的限制宽泛,参保时无需体检,无需提供健康告知。

在保险期间内,参保人经二级及以上公立医院或者保险人指定或认可的医疗机构的专科医生初次确诊罹患保险条款所附《特种药品及适用疾病清单》中所列疾病,对于治疗该疾病实际发生的列于清单中对应特种药品的费用,保险人给付特种药品费用医疗保险金,最高赔付 100 万元,国内外药品赔付比例最高100%。

对比市场上大多数的医疗险产品,“海南自贸港博鳌乐城全球特药险”赔付条件限制少,个人参保时间从2020 年 8 月 2 日 0 时开始,至9 月 30 日 24 时结束。在投保期之后,保单将于10月1日统一生效。保单生效后即可申请理赔,无等待期,此产品免赔额为0元。参保人信息与海南省医保局数据同步共享。针对保单内所覆盖的已上市的国内特药。保单用户亦可享受直营药房药品直赔,药品配送到家等服务。涉及到国外特药的,参保人需在海南博鳌超级医院或海南博鳌恒大国际医院就诊,经医学评估符合用药条件后,方可用药。

赔付方面,被保险人可在保险公司指定或认可的乐城先行区内相关医院诊疗并购买符合医嘱要求的属于保险责任范围内的药品,被保险人无需支付该部分药品费用,保险公司在合同约定的保额内与相应机构直接结算;被保险人也可持保险公司审核通过的处方,在非指定医院购买属于保险责任范围内的药品,保险公司将根据约定进行赔付。被保险人同时拥有多份有效费用补偿型医疗保险的,可自主决定理赔申请顺序。

需要注意的是,对于被保险人可从社会基本医疗保险、公费医疗等其他途径获得乐城特药险合同责任范围内医疗费用补偿的,须以被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获相关医疗费用补偿后的余额,确定乐城特药险保险金给付的范围。

符合条件的海南居民关注“乐城先行区管理局发布”微信公众号后,点击底部菜单栏“特药险”购买链接,即可在线快捷参保。

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