日前，2024 WMTF-世界医疗旅游与全球健康大会在海口、博鳌、三亚召开。在9月23日召开的“职业健康保障与健康企业建设分论坛”上，通过健康保险长效机制“引流增收”，促进海南国际医疗旅游与康养产业发展，成为各方关注焦点。
9月11日，国务院发布《关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见》，“健全普惠保险体系。实现基础保险服务扩面提质。扩大保险服务区域、领域和群体，努力为人民群众提供覆盖广泛、公平可得、保费合理、保障有效的保险服务。鼓励发展专属普惠保险。”要求深化保险业改革开放，持续健全保险市场体系。“支持大型保险机构做优做强。引导中小保险公司特色化专业化经营发展。”
此次大会论坛召开适逢其时。国有企业办医疗机构是我国医疗卫生服务体系重要组成部分。我国社会多层次医疗保障体系包括“金字塔型”基本医疗保险、补充医疗保险、商业健康保险等。2022年十三部委出台《支持国有企业办医疗机构高质量发展工作方案》，“在提供基本医疗及公共卫生服务基础上，依托良好声誉和精益化管理，在职业病防治、健康管理、康复、护理、医养结合、安宁疗护等领域提供多层次的医疗健康服务。”
保险本源是互助共济，基于风险管理与风险保障共同需要，建立组织层面互信、互利、互益长效机制，通过社会金融创新服务国家治理、民生保障、实体经济。大力发展持牌会员制互助保险管理式医疗组织，是中国特色金融重要体现，是传统“治疗为中心”向“健康为中心”转变前提条件和金融赋能实体经济“引流增收”重大创新，是多层次医疗保障体系管理式医疗发展方向。一是生态圈“保险+服务”利益整合，医疗机构和保险公司是利益统一体，建立健康绩效为激励导向机制；二是医患双方“供方+需方”双方利益整合；三是医疗健康服务“纵向+横向”资源整合，即纵向专科医生与横向全科医生整合，医疗资源共享。
论坛包括国内外嘉宾发言、圆桌论坛、专题发言、签约仪式等环节。论坛共识一致认为，发挥海南独有热带气候资源优势，对接我国接触职业危害因素逾2亿劳动者疗休养刚性需求，通过职业健康保障与健康企业建设委托管理业务，“健康保险+健康管理”，建立职业病疗休养与“引流增收”供需两端紧密合作长效机制。
与会中国职业安全健康协会嘉宾发言指出，从国际视野看，会员制、人合性管理式医疗互助保险一体化组织，由于没有股东盈利压力，资产和盈余都用于被保险人的福利和保障，可以发展有利于被保险人长期利益的险种。这与《“十四五”国民健康规划》首提管理式医疗发展模式，以及国务院批设海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区对标国际最高标准，“鼓励围绕特需医疗、前沿医疗技术、创新药、高端医疗器械应用”政策优势相契合。
“引流增收”长效合作机制建立，“全省一盘棋，全岛同城化”。论坛成功举办，金融以服务实体经济为根本宗旨，有利于促进海南健康保险与医疗、健康、养老、旅游、互联网、健身休闲、食品等产业融合发展，壮大健康新业态、新模式。(许伟国)
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