7月26日，由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导，中国银行保险监督管理委员会北京监管局监督，由中国人民保险、中国人寿、泰康保险、中国太平洋保险、中国平安五家保险公司共同设计开发的、北京医保参保人专属的“北京普惠健康保”正式发布。
发布会现场
北京普惠健康保是专为北京基本医保参保人定制、紧密衔接基本医疗保险的普惠性商业健康保险，旨在满足北京市民的多层次医疗保障需求。每人每年保费195元，可享最高保额300万元保障。
北京普惠健康保与乐城特药险合作，是海南自贸港政策外溢合作、跨省合作制度创新的率先案例，也再次践行了海南自贸港服务、普惠全国人民的建设初心。作为北京普惠健康保的重要组成部分，乐城特药险满足了北京肿瘤患者海外特药的需求，让更多有需要的患者第一时间更有保障地可以用上全球创新药。
医疗保障是民生保障制度的重要组成部分，是减轻百姓就医负担、增进民生福祉的重大制度安排，事关广大人民群众切实利益。2020年3月，中共中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》，提出“加快发展商业健康保险”，促进多层次医疗保障体系发展的要求。为促进北京多层次医疗保障体系发展，有效缓解人民群众高额医疗费用负担，为基本医疗保险提供补充保障，市医保局会同市金融局、北京银保监局积极支持商业保险公司开发符合参保群众需求、与本市基本医疗保险制度相衔接的普惠性商业健康保险。
“北京普惠健康保” 在保障对象和保障范围上与本市基本医疗保险紧密衔接，主要有四个特点：
一是参保人员全覆盖，北京医保参保人专属。不限年龄、户籍、职业、健康状况，凡是北京市基本医疗保险在保状态的参保人均可参保，真正惠及所有北京医保参保人。
二是保障范围更全面，自付自费均可保。既保障基本医保目录内的门诊和住院自付部分，又保障基本医保目录外的住院自费费用以及海内外特殊药品的用药费用。
三是既往症人群可保可赔。有恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病、免疫系统疾病的5类特定既往症参保人与健康人群形成差异化保障，实现“可投保、可理赔”。
四是创新解决特殊用药保障。将百种海内外特药纳入保障范围，包括25种国内医保目录外特药和75种海外进口特药（在海南博鳌乐城指定医疗机构就诊并开具的特定药品），患者不出国门、赴海南博鳌乐城就能同步用上全球创新药。
乐城特药纳入北京普惠健康保，是乐城的75种未上市特药第一次走出海南，且由首都第一次以本地多层次医保体系改革的险种纳入乐城特药保障。对乐城而言是一次质的跨越，代表乐城可以更好服务国人。
北京市医保局党组书记、局长马继业致辞
北京市医保局党组书记、局长马继业致辞时表示：“这次‘北京普惠健康保’的推出，其中有25种国内的医保目录外用药，还有75种最新国外上市，可以在海南乐城自贸港使用的新药特药，这一保障内容也是我们为解决北京老百姓能用到最好最新药品的一种创新尝试。医保部门也将始终坚持以人民为中心的发展理念，围绕加快构建多层次医疗保障体系这一目标，不断完善基本医保制度，加大支持商业健康保险等多层次医疗保障长远健康发展，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感，为把北京建成国际一流的和谐宜居之都，做出更加积极贡献。”
乐城先行区管理局党委书记、局长顾刚致辞
乐城先行区管理局党委书记、局长顾刚表示：“通过产品为人民群众的生命健康提供一份乐城保障，是我们参与这个产品的初心。我们希望每个制度创新都能够让人民群众利益最大化、获得感最大化，也希望可以继续得到北京市医保局、北京银保监局、北京市地方金融监督管理局、北京普惠健康保共保体的支持，从而推动乐城更好发展，为大健康事业发展提供乐城方案，发挥乐城改革开放窗口的先行作用。乐城管理局将继续全力配合北京市医保局做好北京普惠健康保的特药服务保障工作，并以此为契机深化合作，给全国百姓带来惠民保障。”
文章链接：https://www.ehnjk.com/article/1118.html
