2025年6月起，49的曾女士频繁出现不明原因的头晕，在当地医院被诊断为“急性脑梗死”，但治疗后症状并未改善——更令人揪心的是，短短一个月内，她竟接连三次发作脑梗。为寻求系统治疗，曾女士转诊至海南省老年病医院康复医学科。
在母亲患病期间，曾女士年幼的女儿毅然辞去工作，全程日夜陪护。细心的女儿发现，母亲除脑梗症状外，还存在月经量增多、周期紊乱的情况，严重到需要依赖成人纸尿裤，生活质量大幅下降。
一次会诊，深挖潜在病因
康复医学科管床医生龙淑媛在查房时，敏锐捕捉到这一关键异常，第一时间邀请妇科姚锐副主任医师会诊。考虑到患者处于围绝经期，并伴有异常子宫出血，团队高度警惕是否存在子宫内膜恶性病变的可能。经阴道彩超检查提示子宫内膜增厚，具备手术指征。8月19日，患者顺利接受宫腔镜检查及诊刮术，术后确诊为子宫内膜肿瘤。9月15日，曾女士以“子宫内膜样腺癌、阴道炎”入住该院的妇科接受治疗。
多学科协作，精准化解风险
考虑到患者短期内多次脑梗发作，并伴有焦虑情绪，姚锐副主任医师立即启动多学科联合会诊（MDT）。专家团队分析认为，子宫内膜癌可能与体内雌激素长期作用、缺乏孕激素拮抗有关，而雌激素引起的高凝状态也可能是脑梗反复发作的诱因，建议择期手术。心血管内科、神经内科、麻醉手术科等科室专家分别就术前血管评估、围手术期卒中风险防控、术中麻醉管理及抗凝治疗调整等关键环节，提出了专业意见和预案，全面保障手术安全。
9月19日，在与患者家属充分沟通并取得知情同意后，医院妇科团队联合麻醉手术室，为曾女士实施全麻下腹腔镜手术。手术过程顺利，出血量少，术后未出现心血管意外，血压恢复稳定，患者康复良好，满意出院。近期返院复查显示，曾女士身心状态均较术前显著改善。
专家提醒：关注异常信号，规范诊治是关键
姚锐副主任医师提醒：围绝经期女性一定要关注自己的身体变化，重视异常子宫出血等症状，切勿因疏忽大意而延误病情。对于存在肥胖、不孕、绝经延迟、长期使用雌激素或他莫昔芬等高危因素的女性，应加强随访与定期监测。此外，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等，都有助于降低子宫内膜癌的发生风险。（韩锦英 何梦婷）
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