解放军总医院海南医院(以下简称“海南医院”)的四季总是绿色的,迎着清晨的阳光、看着满院的春色走进我规培的放射诊断科(以下简称“放射科”),像往常一样打开工作软件看一看昨日老师审核过我的报告,整理整理着装,拿着笔记本进入会议室等待病例讨论的到来。
海南医院于2012年6月9日正式运营,放射科既有总院的底蕴,又有作为新生医院的朝气蓬勃,是目前海南岛内规模较大的集医疗、教学、科研和保健于一体的放射诊疗中心之一,也是集X线、CT、MRI检查为一体的大型综合性临床检查科室。
科室承担着大量临床影像检查和诊断工作,同时承担党、国家和军队领导同志的医疗保健任务。科室拥有一流的成像设备、优秀的后处理技术、雄厚的诊断实力,现拥有多种先进检查设备,配备序列达到世界领先水平,具备完整的教学病例库、疑难病例学习平台及开放的科研教学平台。同时海南医院放射科作为海南省放射专业规范化培训基地之一,承担南方医科大学、海南医学院、新乡医学院、蚌埠医学院等多家医学院的教学培训任务,并与国内外多所大学、研究所等进行学科交流,为学科发展和人才培养提供了良好的平台。
海南医院放射诊断科除了先进的硬件设施,十几年来,历经几代人的不懈努力,在陈志晔主任及历届主任的领导下,放射科在影像技术、诊断质量、学术水平、科学研究、学科发展等方面也取得了显著成绩,这里拥有众多知名专家,如德高望重的马林主任,儒雅可敬的安宁豫主任作为专家。因此我对于自己将在这里接受住院医师规范化培训深感自豪,同时也对成为一名优秀的住院医师充满信心。
作为2022年9月伊始参加放射科专业住培的一名住院医师,回首望去,时光飞逝,如白驹过隙,我已悄然在这走过了一年半的时间。
回想起当时我坐着飞机从贵州来到海南三亚,怀着激动和忐忑来到了放射科基地。进科的第一天,由放射科陈志晔主任为我们讲规培的第一课,他勉励我们要在这三年的时光里看一本书、学会一门新技术、交一些新朋友,并希望我们能够在结业以后能够成为一名优秀的放射科大夫。通过主任的话语,我初步了解到院里放射科高度重视住培工作。科室已经成立住院医师规范化培训领导小组,由陈志晔主任担任组长并全面负责住培工作,樊文萍教学秘书协助住院医师规范化培训的日常管理与协调,并以至少一名副主任医师作为亚专业小组的组长。
在这里,我也遇到了很多一起进入放射科接受培训的同学、同事,他们就是我今后一起学习的重要伙伴——2022级的6位放射影像专业的学员,分别由基地的高年资医师带教。住培期间,我很荣幸由陈志晔主任作为我的住培导师,每月主任会给我开展一次影像报告书写,手把手教我怎么去写好一份报告,怎么去思考影像诊断,这进一步加深了我对疾病的诊断能力,主任还时常关心我们的日常生活,对有需要的地方,他都会尽力帮我们去沟通;并给我们思考科研课题,增强我们的科研能力。
在完成入科培训以后,我正式进入海南医院放射科专业基地进行住院医师规范化培训。海南医院放射科每周一、三如期举行的住培小讲课、病例讨论、教学阅片,老师们会根据自己所在不同的亚专业小组,按照Core Radiology、中华放射学杂志等并紧跟最新进展进行系列讲课安排,不仅巩固了我们的基础知识,更为重要的是系统地培养了我们建立影像知识框架的能力。
每天上午七时五十分,由陈志晔主任主持,由住培医师开展的疑难病例讨论,由住培医师严格按照住培临床思维能力要求,从临床、影像等各角度分析讨论,在描述影像所见时,主任会严格要求我们在进行讨论过程中牢记影像诊断的八要素,这不仅在日后的工作中帮助我们明确了规范,还加强了逻辑思维能力。
在讨论过程中,大家各抒己见,气氛活跃,最后由带教老师及主任点评、总结,这不仅帮助我们理解疑难病例及典型病例疾病的发病机制、病理生理、临床相关影像表现及鉴别诊断,更提高了我们对临床和影像的思考分析能力。每月一次的规范化教学阅片,通过带教老师和住培医师的密切互动,我们在课堂中去学习该疾病的临床表现、影像表现、鉴别诊断,进一步更新了我们的知识储备;每月一次的规范化病例讨论,主要考察学员在面对一个未知的疾病时,通过带教老师和住培医师的密切互动,每一个学员讲述自己对这个病变的分析,自觉去思考这是什么病变、鉴别诊断又是什么,我们在课堂中去自觉发现问题、分析问题、解决问题,对病例抽丝剥茧,求同存异,深入分析,对每个疑难病例的鉴别诊断深刻分析,逐渐培养了我们的影像诊断思路。
对一个放射影像学初学者而言,头颈部解剖在学习阶段属实让人头疼,头颈部疾病的影像诊断及鉴别诊断更是让人摸不着头脑,在科里各位主任和老师的指导下,我们每周会有一位学员进行冠脉、头颈的血管后处理,这对我头颈部疾病的影像诊断及鉴别诊断能力有了极大的提升。除了对以上疾病初具判断能力之外,我在血管成像及诊断方面也收获匪浅,现已能够独自顺利完成冠状动脉、主动脉及肺动脉CTA、门静脉及下肢CTV成像,并对此进行诊断。同时,我也开始初步接触胃肠造影,在常见病及多发病的诊断方面亦可独当一面。
回顾一年半历练,收获满满。我曾目睹了患者的喜怒哀乐,点滴积累中,我已具备了一定的医患沟通能力、专业思维能力。在住培的道路上,我在学习的同时,也收获了丰厚的友谊,有医患情、师生情、同学情。今日,感慨良多,但我的医生职业生涯才刚刚启程,我决心做让患者满意的医生。我将以梦为马,不负韶华!(作者:解放军总医院海南医院放射科专业基地住培医师张涛)
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