在海南口腔医院，有这么一个群体，她们的工作虽不直接与患者打交道，但却与患者生命安全休戚相关，肩负着全院复用器械的清洗、消毒、灭菌等工作——她们就是被人们称为“幕后功臣”的消毒供应室。
用匠心筑起医院感染“防火墙”
有调查表明，口腔科医疗器械是乙肝、丙肝、艾滋病等传染病的传播媒介。在口腔诊疗过程中，诊疗器械会不可避免的被患者血液、唾液等污染,如器械清洗、消毒、灭菌不彻底，极易变为传播病菌的工具，导致院内交叉感染的发生。
消毒供应室是医院各种无菌物品的供应单位。无菌复用器械供应是否及时，器械消毒灭菌是否彻底，不仅决定着医院的诊疗工作能否正常开展，也关乎患者的生命安全。因此，消毒供应室也常被比作医院的“心脏”。
海南口腔医院总院供应室护士王秀菊从事医疗器械消毒工作已有26年。每天上午八点前，王秀菊和她的同事们会早早到岗，通过打印追溯系统上各科室录入的器械单，推车到各个临床科室回收污染器械。这些污染器械会通过专门的污物电梯运送回消毒供应室，并从专用窗口送入去污区，避免交叉感染。器械进入去污区后，清洗岗的护士会将各科室的污染器械根据器械特点，进行分类、清洗、消毒、干燥。
这是感染风险最大的一道程序，在进行手工清洗器械时，护士会“全副武装”，戴上口罩、帽子和面罩，穿上防护围裙，套上双层的橡胶手套和防水鞋。但即便如此，一不小心仍有可能会被锐利的器械所伤、感染疾病。“因为无法确定刷洗的医疗器械是否被梅毒、艾滋病、乙肝等传染病患者感染，所以刷洗每一件器械都要小心翼翼。”王秀菊介绍，清洗的流程包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗，管腔类的器械要管刷刷洗后再用高压水枪进行冲洗，然后放入超声清洗机中进行超声，结构复杂、精密的器械经过手工清洗初步处理后进入全自动清洗机里进行漂洗、消毒、干燥……不同医疗器械的清洗方法不同，每一步都必须严格遵循规范的流程操作。
完成清洗消毒干燥的医疗器械会进入检查包装区。包检岗的护士要在放大光源下，对每把器械的清洗质量及功能的完好性进行检查，不合格的器械返回去污区重新清洗消毒，对检查合格的器械进行组装和包装。最后这些包装好的器械包会放入灭菌容器进行灭菌。灭菌监测每炉次有物理监测、化学监测，每周至少有一次生物监测，低温灭菌每天至少一次生物监测，通过物理监测和化学监测结果，确认灭菌过程合格后方可发放无菌物品。
至此，历经10多道严格的工序，耗时数小时，一个复用器械才完成了“从污到洁的转变”，确保了所有进入患者口腔内的诊疗器械合格供应。
月均消毒灭菌器械1.5万多件，保障医疗安全
目前，海南口腔医院总院、玉河院区、各分院、门诊均配有独立的消毒供应室及专业的护士。每天，她们需往返各科室回收、下送物品2-3趟，甚至5-6趟，进行污染器械的回收和灭菌器械的发放，每月平均消毒灭菌器械1.5万多件。碰上节假日，患者就诊量激增的时候，器械消毒的次数和数量会更多，加班是常态。
“我们的工作虽然平凡，但能保证每件器械的合格供应，预防院内感染发生，保障患者的生命安全，我为这份工作而感到骄傲”王秀菊说。
“消毒供应室的护士们很辛苦，也很敬业。2020年海口为民办实事即儿童窝沟封闭项目实施期间，因复用器械使用量大、周转快，为了保证医疗器械的正常供应，她们常加班到晚上9点钟，但却毫无怨言。”海南口腔医院护理部主任王海花评价道。
据悉，海南口腔医院消毒供应室建立了严格的工作制度及流程。同时，加强对消毒供应室人员的理论专业知识及技术操作培训，并定期督查检查，确保医疗安全。海南口腔医院建院27年来，严格遵循“一人一用一灭菌”的原则，未发生过院内感染。
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