一根小小的鱼刺，竟在人体内“潜伏”了整整16天，让一位43岁的女性辗转三家医院，经历三次内镜手术，两次被迫中止。这场发生在海南医科大学第二附属医院的真实“寻刺记”，是一场技术与耐心的极限考验，也是多学科协作化解危机的完美演绎。
一顿被忽视的晚餐，开启漫长求医路
16天前，一顿寻常的晚餐，成了黎女士噩梦的开始。食用带刺食物后，她感到咽喉部一阵尖锐疼痛。如同大多数人一样，她以为只是轻微划伤。然而三天后，疼痛非但未缓解，反而在每次吞咽时加剧。
她首先前往当地医院，喉镜检查结果却显示“未见明显异常”。带着疑虑回家观察两天后，疼痛迫使她走进第二家医院。这次CT检查发现了端倪——食管颈段可见一长条状致密影，高度怀疑是滞留的鱼刺！然而随后的喉镜检查再次扑空。
为解开谜团，医生进行超声胃镜检查，在颈段食管发现可疑高回声光点。希望重燃后，医生立即行内镜下剥离术，小心翼翼地在可疑位置层层深入，直至黏膜下层。然而手术区域除了治疗创面，空空如也。手术不得不中止。
转院再战，“隐身”刺客挑战顶尖设备
带着未解的痛苦，8天前，黎女士转诊至以消化疾病诊治见长的海南医科大学第二附属医院。
入院当天，CT检查再次确认异物存在——食管颈段长条状致密影依然清晰。第二天，黎女士被送入消化内镜科。胃镜下，医生看到外院治疗后留下的创面和钛夹。
拔除钛夹后，关键的超声内镜检查开始。然而屏幕上并未出现预期的异物影像。专家们顺着创面旁再次剥离至黏膜下层，视野内仍是一片“干净”的组织。
“难道已自行脱落？”这个念头浮现又很快被否定，因为病人疼痛持续且CT明确显示异物仍在。内镜操作再次被迫暂时中止。随后的CT复查证实了最坏的猜测——异物纹丝未动。
此时，这根鱼刺已在黎女士体内滞留超过两周，不仅带来持续剧痛，更潜藏着导致食管穿孔、纵隔感染甚至危及生命的巨大风险。
多学科会诊，凝聚智慧破僵局
面对如此棘手情况，海医二院迅速启动多学科会诊。消化内镜科、胸外科、耳鼻咽喉头颈外科、医学影像科专家齐聚一堂，共商治疗方案。
胸外科手术可直取异物，但颈段食管位置深邃，周围密布大血管、神经和气管，开胸手术创伤巨大，只能作为最终选择。耳鼻咽喉头颈外科手术路径更直接，但同样面临颈部复杂解剖结构的挑战。
经过全面评估，专家团队达成共识：尽管前两次内镜手术未成功，但经消化内镜微创治疗仍是当前首选方案，其核心优势在于能最大程度避免对病人造成二次创伤。关键在于解决“定位”难题。
决战时刻，薄如蝉翼食管壁上的“毫米级”雕琢
第三次内镜治疗被赋予前所未有的重视。消化内镜科杨维忠主任带领团队，术前周密部署，反复研读历次影像资料。团队最终认定，成功核心在于超声内镜的精准定位——必须像雷达锁定目标一样，在开始剥离前就精确掌握异物在食管壁内的深度、角度和与周围组织关系。
手术当天，内镜操作室内气氛凝重而专注。杨维忠主任亲自操刀，崔光锐医生配合。超声内镜探头在可疑区域进行毫米级扫描。终于，屏幕上出现了一个稳定而清晰的异常回声影！困扰黎女士16天、让多家医院专家殚精竭虑的“元凶”，终被精准锁定。
真正的挑战才开始。人的食管壁薄如蝉翼，平均厚度仅约3毫米。而黎女士的食管壁因连续经历两次手术，局部组织水肿严重，结构更加脆弱。在此进行电切剥离，无异于悬崖边上跳舞——力度稍轻无法触及异物；稍重则瞬间造成食管穿孔，导致食物和消化液漏入纵隔，引发严重感染。
杨维忠主任全神贯注，操作稳定而细腻。电刀在黏膜上层极缓慢、极精细地一层层分离组织。这是对医生技术、耐心和心理素质的终极考验。
16天煎熬终结束，小异物藏大风险
当电刀拨开最后一丝组织，一根长约2.0厘米的细长鱼刺，终于暴露在视野中！操作室内响起一阵由衷的欢呼。
这根潜伏16天的鱼刺被小心取出。术后检查确认，黎女士食管完好无损，未发生穿孔。这场历时半月有余、波折重重的“寻刺记”，终于以医学技术的胜利画上句号。
进食带骨、刺食物时
务必细嚼慢咽，集中注意力
黎女士的经历敲响警钟，杨维忠主任提醒进食带骨、刺食物时务必细嚼慢咽，集中注意力。一旦感觉咽喉或食管被异物卡住，切勿采用吞饭团、喝醋等土方法，这些动作极易导致异物扎得更深。最正确做法是立即停止进食，尽快前往医院耳鼻喉科或消化内镜科就诊。
这个成功病例也展现了现代医学中，多学科协作在解决复杂疑难病例中的决定性作用，以及消化内镜技术在微创治疗领域的巨大优势。正是海南医科大学第二附属医院医医护团队对生命至上的坚守，最终穿透迷雾，化解危机，守护了患者的健康。（蔡仁颂）
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