这家医院做到了“两全其美”
“没想到复发了还能再手术，更没想到能保住乳房！”
71岁的王女士怎么也没想到，4年前挺过乳腺癌的她，今年又遭遇肿瘤复发。更让她揪心的是，这次是二次手术，她还患有高血压等多种老年基础性疾病，辗转了好几家医院后，慕名找到了刚刚加盟海南省老年病医院的院长业务顾问崔海宁教授。这一次，她不仅成功切除了肿瘤，还保住了乳房。
旧病复发，七旬老人陷入两难
时间回到4年前，王女士曾因乳腺癌做过左乳癌根治及腋窝淋巴结清扫术，熬过了化疗和内分泌治疗。本以为从此平安无事，谁知近期，她摸到左胸又长出一个硬块。检查结果让她心头一沉：左侧乳腺癌复发，伴左侧腋窝淋巴结转移，肿瘤呈进行性增大。更棘手的是，王女士年过七旬，二次手术意味着要面对解剖结构改变、组织粘连、手术风险成倍增加等难题。
慕名求医，专家团队接下“烫手山芋”
在多方求医无果后，抱着试一试的心态，王女士及家属慕名来到海南省老年病医院诊治。医院外科团队仔细翻阅了王女士的病史和检查报告后，明确为乳腺癌术后复发，病情进展快，不宜延误，立即以“乳腺恶性肿瘤”收入外科。入院查体可见左乳外上象限质硬肿块、边界不清、活动度差，左侧腋窝可触及肿大转移淋巴结，病情复杂。
多学科联手，为老人量身定制“作战图”
王女士的治疗难在三点：一是高龄多病，身体能不能扛住手术？二是二次手术，解剖结构乱，怎么切得干净？三是患者有保乳意愿，如何在根治的同时保住外形？面对这一连串难题，医院没有让外科“单打独斗”，而是立即启动多学科会诊（MDT）。
老年医学科、心血管内科、神经内科、麻醉手术室的专家坐在一起，先给王女士做了一次全面专科性的老年综合评估，每一项都精细“打分”。结论是：手术可以做，但必须精准、微创、快速康复。有了这个“手术指南”，外科团队开始制定详细的手术方案。
精准“拆弹”，既切干净又保住外形
2026年2月5日，手术如期进行。崔海宁教授、徐权斌主任等外科团队，面对的是一片“疤痕累累”的组织——4年前的手术已经改变了原有的解剖结构，肿瘤和正常组织、血管、神经紧紧粘连在一起，稍有不慎就可能伤及重要结构。
这是一场在“废墟”上进行的精准拆弹。团队采用小切口入路，在放大视野下仔细剥离，既要完整切除复发肿瘤和转移的淋巴结，又要最大限度保留正常腺体和皮肤，为保乳创造条件。通过团队完美协作，手术顺利结束，病灶被彻底清除，切缘未见癌细胞残留，保乳外形满意。
暖心康复，老人笑着出院
术后，王女士被送回病房，外科护理团队早已制定好个体化的康复计划。伤口愈合良好，引流管按期拔除，拆线那天，她对着镜子看了看自己保住的左乳，眼眶有些湿润。
“本以为这把年纪，能保住命就不错了，没想到还保住了乳房。”出院前，王女士拉着医护人员的手，一遍遍说着感谢。
专家解读：老年人二次患癌，为何能“两全”？
崔海宁教授介绍，老年人乳腺癌复发或二次患癌并不少见，但由于高龄、多病共存、手术风险高等原因，很多患者被建议“保守治疗”，错失根治机会。
“这次手术成功，靠的是三点：精准评估、多科协作、精细技术。”崔教授说，老年综合评估让医生清楚知道老人的“底牌”，知道手术能做到什么程度；多学科会诊让各个科室拧成一股绳，围手术期管理滴水不漏；而小切口保乳技术，则让患者在根治肿瘤的同时，保住尊严和生活质量。
后记
王女士手术的成功开展，是海南省老年病医院老年肿瘤诊疗能力的一次生动展示。在这里，年龄不再是手术的“拦路虎”，多病共存也不再是治疗的“死胡同”。海南省老年病医院将继续以多学科协作和老年综合评估为抓手，让更多老年患者看得好病、治得放心、活得有质量。（韩锦英 邓晓娟）
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