高精度三维扫描与导航赋能降低脊柱侧弯手术风险

近日,海南医学院第一附属医院脊柱外科(以下简称“海医一附院脊柱外科”)成功运用高清三维导航联合高阶骨动力系统完成一期行经后路脊柱侧弯截骨矫形内固定术,该设备在华南地区首次用于脊柱侧弯手术,大大降低手术风险。

日前,某“211”高校在读研究生小邱在当地三甲医院骨科专家的建议下来到海医一附院脊柱外科陈焕雄主任门诊就诊,陈焕雄主任通过详细的查体及辅助检查发现患者脊柱侧弯严重,且合并严重漏斗胸。由于胸廓畸形和侧弯的存在,心脏和肺血流动力学可能会发生改变,导致血流分布不均和心脏负荷增加,影响心脏和肺功能,亟需手术治疗,以改善心肺功能。

入院完善检查,发现小邱椎弓根非常纤细,且有缺如,若使用传统置钉方式,难度与风险极大,一旦发生螺钉误置,就可能引发严重并发症,甚至导致瘫痪。重度脊柱侧弯合并漏斗胸长期对于脊柱及心肺的压迫,限制了胸腔的可扩张性,引起呼吸功能受限导致肺活量和通气能力下降。同时,胸廓畸形侧弯可能会对心脏产生压迫,影响心脏的正常运动和充盈。经入院呼吸功能检查提示重度限制性通气功能障碍,这意味着小邱的手术时间不宜过长,对手术的速度、精度和质量提出更高的要求。

经过全科医师讨论后,陈焕雄主任及其团队为小邱量身定制了手术方案:使用高清三维导航联合高阶骨动力系统完成一期行经后路脊柱侧弯截骨矫形内固定术。

据介绍,为建设海南省脊柱外科临床医学中心与国家临床重点专科建设项目,提升大病保障能力,进一步满足人民群众对优质医疗资源的需求,海医一附院脊柱外科在2022年引进了目前国际先进的高分辨率三维平板C型臂联合高清手术导航平台,以及基于该平台的超声骨动力系统,截至目前,成熟开展包括脊柱矫形、脊柱微创、脊柱创伤及脊柱退变在内等多种手术共计百余例。

高精度三维扫描与导航赋能降低脊柱侧弯手术风险

“目前投入使用的高清三维导航设备联动了目前德国进口的最先进的平板C臂及光学导航系统。”据陈焕雄主任介绍,“相比上一代设备,该平板C臂系统其扫描矩阵为512*512*512,相比上一代256*256*256,精度有大幅度上升;导航站分辨率为1080P,较上一代480P有了显著提升,其差别好比目前高清电视与十年前黑白电视的区别。”这种高分辨率的扫描能力和显示系统使得图像更清晰,细节更丰富,帮助医生准确定位和定向操作,确保手术导航的准确性和稳定性,为医生安全高效开展手术提供了保障。

在先进的保驾护航下,陈焕雄主任团队仅用6小时便顺利完成了手术,比传统手术时间缩短40%,而置钉率为100%,且完成了14对关节松解。经过术后1周恢复,小邱的脊柱畸形得到了极大的改善,术后第5天便开始下地活动,术后1周时,小邱已能活动自如,上下床、行走及坐卧完全不需他人辅助。

作为海南省脊柱外科临床医学中心、国家临床重点专科建设科室、海南省脊柱外科质控中心与省医学会脊柱医学分会主委单位,海南医学院第一附属医院脊柱外科创建于2012年,经过学科奠基人孟志斌主任与李俊主任等10年的努力,已发展为集先进的医疗服务、高质量教学、科学与技术的创新及推广为一体的综合性科室。自科室成立以来,脊柱外科一直以解决海南岛重大脊柱疾病为己任。在现主任团队-陈焕雄、黄涛、谭海涛的带领下,脊柱外科以国际化学科发展战略为核心,积极将团队成员送至国内外顶级医院进行培养,引进国际上先进设备,努力建设国际化人才梯队、国际门诊、优质护理单元、国际化手术室与导航培训中心、基础研究中心,打造成为国际化学科品牌,为实现海南省“大病不出岛”的目标竭尽全力!

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