世界糖尿病日|专家呼吁:别让“糖”伤了肾

我国是全球糖尿病高发国。数据显示,我国目前20-79岁的糖尿病患者数高达1.4亿人,相当于每10个成年人中就有1名糖尿病患者。

糖尿病是一种慢性疾病,本身并不可怕,真正可怕的是它所引起的并发症。在我国,约有20%—40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病,并已成为慢性肾病及终末期肾病(尿毒症)的主要病因。

世界糖尿病日|专家呼吁:别让“糖”伤了肾

侯泽玲医生出诊

11月14日是“世界糖尿病日”。如何预防糖尿病肾病,守护肾脏健康?记者专访了海南成美医院肾内科内分泌治疗组侯泽玲医生。

为什么糖尿病喜欢“招惹”肾?

侯泽玲医生介绍,糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,长期高血糖,不仅会使人体代谢紊乱,还会加剧肾脏负荷,导致肾小球硬化、肾功能受损,最终出现肾衰竭(尿毒症)。当肾脏无法正常工作时,就需透析治疗或进行肾移植手术,给患者带来沉重的生活与经济负担。

与此同时,糖尿病患者常合并有高血压、高血脂等疾病,这类疾病不仅会危害心脑血管健康,也会造成肾脏动脉硬化,使得肾小球“滤过率”下降,影响肾脏“排毒排尿”功能,出现蛋白尿症状,引发糖尿病性肾病。

如何识别早期糖尿病肾病危险信号?

从发现糖尿病肾脏损害到发展成肾衰竭需要一个漫长的过程。如果能及早发现并规范治疗,糖尿病肾病将得到很好的控制。

侯泽玲医生说,在他们接诊的患者中,很多都是疏于对肾病的防治,加上糖尿病肾病早期症状不明显,等到出现水肿、血尿等症状才就医,小病成疾,产生了严重后果。

那么,糖尿病肾病都有哪些危险信号,该如何防治呢?

侯泽玲医生强调,首先,在确诊糖尿病后,应每3—6个月做一次“尿微量白蛋白/肌酐”检测,这是评估糖尿病肾病的重要指标。

其次,应在日常生活中留意观察,做到防微杜渐。

一是尿液泡沫增多。当尿液中出现大量细密泡沫,久久不能散去,糖友应引起重视,并及时就医测定“尿微量白蛋白/肌酐”。

二是夜尿增多。夜间尿量改变,如频繁起夜2次以上或夜间尿量超过1天总尿量的1/3。夜尿增多是慢性肾功能不全的早期症状,可抽血测定血肌酐数值。

三是水肿。早晨出现眼睑及脚踝水肿,严重者可出现全身水肿。水肿是糖尿病肾病的典型症状之一,主要与尿蛋白大量流失所致的低蛋白血症有关。可抽血测定白蛋白数值。

四是视物模糊。糖尿病肾病常可能合并糖尿病视网膜病变,当糖尿病患者出现视力下降、视物模糊时,应系统检查肾脏功能。

五是高血压。当糖尿病患者出现高血压,或者较原来的高血压更高、更难控制,或与糖尿病肾病病情加重有关。

侯泽玲医生表示,早发现,早诊断,规范治疗,是防治糖尿病肾病最有效的手段。当糖尿病患者出现以上症状,应及时到内分泌专科就诊,切忌拖延致使病情加重,增加治疗难度及费用。

如何降低糖尿病肾病发生风险?

侯泽玲医生提醒,一是控制血糖、血压、血脂是基础。糖友们需在内分泌科医生指导下,选择具有肾脏保护作用的药物,将血糖、血压和血脂控制在目标范围内。

二是避免滥用药物。糖友们应在医生的指导下用药,不可滥用抗生素、解热镇痛药、民间草药等。

三是养成良好的生活习惯,维持标准体重。糖友们应管住嘴、迈开腿,日常饮食控制全天摄入热量,合理搭配脂肪、碳水化合物、蛋白质三大宏量营养素比例,可食用优质动物蛋白为主(如鸡蛋、牛奶、瘦肉等);坚持与心肺功能相匹配的运动,如快走、骑车;同时规律作息、避免烟酒等。

侯泽玲医生建议,糖友们可每3—6个月复查一次糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白/肌酐,通过定期监测身体指标,做到防微杜渐,减少糖尿病肾病患病风险。

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