海南省澄迈县医疗保障局日前公布了查处的14家定点医疗机构欺诈骗保典型案例。
从今年3月至4月,澄迈县医保局通过突击检查的方式，深入30多家定点医疗机构，对医保基金的运行管理情况进行稽查，重点打击欺诈骗保行为。查处存在骗保行为的14家定点医疗机构及处罚情况分别是：
金江镇长安居委第三卫生室、大塘村委会第二卫生室、美亭村委会卫生室、马村村委会卫生室，大丰镇五村村委会卫生室，仁兴镇岭仑村委会卫生室，存在分解处方、擅自提高收费或自费药品不写入处方问题，依据相关规定，分别扣缴其医疗服务质量保证金共2000元；
瑞溪镇村内村委会卫生室因开具与疾病无关的药品，依据相关规定，扣缴其医疗服务质量保证金共2000元；
新吴参军村委会卫生室因开具与疾病无关的药品，同时，未严格执行新农合门诊处方的规范书写，依据相关规定，扣缴其医疗服务质量保证金共4000元。
福山镇福山居委会第一卫生室、桥头镇元隆村委会卫生室、金江镇大塘村委会第一卫生室、中兴镇福来村委会卫生室存在分解处方、擅自提高收费或自费药品不写入处方问题，不执行基药零差率销售，存在不合理收费的现象，依据相关规定，分别扣缴其医疗服务质量保证金共4000元。
白莲罗亦村委会老村卫生室、山口村委会卫生室因存在开具与疾病无关的药品、门诊日志登记不及时、串换药品等问题，依据相关规定，如数分别追回2019年2-4月份门诊报销费用27100.02元、15864.41元，扣除当年度全部医疗服务质量保证金，并暂停其定点医疗机构资格，自2019年6月1日起执行。
该县医疗保障局主要负责人表示，医保部门将不断深化打击欺诈骗保专项行动成果，保持对欺诈骗保行为的高压震慑，绝不让医保基金成为新的“唐僧肉”。
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