海南省肿瘤医院开展心衰联合筛查

随着生活水平的提高及人口老龄化的加速,我国心血管疾病患病率逐年上升,已成为重大的公共卫生问题。心力衰竭是多种心血管疾病发展的终末阶段,具有较高的发病率和死亡率。

据了解,海南省肿瘤医院检验科已常规开展生长刺激表达基因2(ST2)和N端-B型利钠肽前体(NT-proBNP)等心衰检测项目,对于心衰的早期诊断、鉴别诊断、治疗指导和预后判断等方面可提供重要价值,联合筛查能更精准地评估心衰病情,降低意外风险。

海南省肿瘤医院开展心衰联合筛查

陈鑫苹主任(中)指导开展检验项目

海南省肿瘤医院医学检验科主任陈鑫苹博士介绍,ST2和NT-proBNP是两个重要的心力衰竭生物标志物。前者反映的是一个持续和长期过程,提示心肌纤维化的程度,对心衰患者的危险分层及预后评估具有重要意义;后者在心脏应激状态时,分泌会显著增加,在心衰病人早期筛查、诊断、鉴别诊断方面具有显著意义。但通常单独进行其中一项检测时,可能会因为个体差异、疾病阶段等因素影响结果的准确性,因此二者联合检测对心衰的诊断意义重大。

ST2和NT-proBNP联合检测优势突出。一是联合检测可以综合二者检测结果,提高诊断的准确性和灵敏度,减少误诊和漏诊的可能性,为患者提供更全面的心衰状态评估;二是可以更准确地进行心衰患者的危险分层,有助于预测心衰恶化、住院和死亡的风险;三是在心衰治疗过程中,联合检测可以帮助医生更加及时、准确评估治疗效果和调整药物治疗方案。

专家提醒,对初次诊断的心衰的患者、慢性心衰患者和有心血管疾病史、糖尿病或高血压等心衰高危因素的人群,包括重症病人,通过定期进行ST2和NT-proBNP检测,可以早期发现心衰病变,极大降低死亡风险。

同时,《国家心力衰竭指南(2023)》等多个指南及专家共识均强烈推荐ST2和NT-proBNP联合检测,用于心力衰竭的鉴别诊断、治疗监测及预后评估。

此外,作为心脏功能评估的生物标志物,联合检测也可用于肺动脉高压、冠心病、慢性肾脏病、脑血管病、肿瘤患者的治疗监测及预后评估。

医学小科普:心衰的常见症状

1.呼吸困难:

心衰患者可能在进行轻度活动后就感到气短,尤其是在休息时也可能呼吸困难。夜间呼吸困难是心衰的一个显著症状,患者可能在睡眠中因呼吸不畅而醒来。

2.长期疲劳和虚弱:

由于心脏无法有效泵血,心衰患者即使在休息后也会感到极度疲劳。

3.长期水肿:

心衰可能导致体液在身体各部分积聚,尤其是下肢和腹部,表现为水肿。

4.心悸和不规则心跳:

心衰患者常常感到心跳不规律或心悸,有时甚至可能出现胸痛。

专家建议,出现以上症状的人群,应及时就医进行详细检查,以确诊是否患有心衰。(黄妃)

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