在海南菁华生殖妇产医院的手术室里,麻醉科主任何芳专注地盯着监护仪。屏幕上跳动的曲线和数字,是她守护患者生命的无声语言。“当初来海南,主要是为了家庭团聚。”何芳坦言。这个决定意味着职业轨迹的重大转变:从忙碌的公立三甲医院,转入规模小得多的私立专科医院,但是在何芳看来麻醉这个学科的价值从不在手术的规模、数量上体现,而是在每一次的与外科手术技术的相互促进中不断提升。

“精准麻醉”:手术室里的生命守护神
“外科医生治病,麻醉医生保命。”何芳用一句行业箴言点破麻醉的核心价值。这绝非虚言。在看似“平静”的手术过程中,麻醉医生如同精密仪器的操控者,时刻进行着动态调整的“精准麻醉”。
她详细解释道:“精准,绝不是简单给个固定剂量的药。麻醉深度必须随手术刺激实时变化——切皮时疼痛剧烈需要加深麻醉;内脏牵拉会引发强烈生理反应,也要提前干预;当操作平缓时则需减浅。同时,患者年龄、性别、体重、基础疾病(如高血压、心脏病、糖尿病等)、手术方式等,都让每一次用药调整成为对生理学、病理生理学、药理学、解剖学、外科手术知识的综合考验。”何芳打了个生动的比方:麻醉医生如同驾驶着一辆高速行驶的汽车,需要根据瞬息万变的路况(手术刺激)和车辆状态(患者情况),不断微调方向盘(麻醉深度)和油门刹车(药物),确保乘客(患者)全程平稳安全。
正是这份对“精准”的执着,提高了患者围手术期的安全性,术中生命体征更平稳,内环境更稳定,优化疼痛管理,促进患者快速康复,降低麻醉和手术风险,减少术后并发症的发生,有助于提高患者舒适度和生活质量。

专科深耕,点亮“无痛”之光
在何芳看来,麻醉的价值不仅在于保障危重手术的安全,更在于提升医疗体验,减轻本可避免的痛苦。无痛分娩(分娩镇痛)正是她着力推动的另一项重要服务,并成为这家海南专科医院颇具特色的亮点。
在海南菁华生殖妇产医院,何芳将麻醉的价值发挥在特色领域——“全程陪伴”的无痛分娩服务。“只要产妇有需求,符合条件,我们24小时有人。”她强调,这得益于医院产房与手术室相邻的布局以及相对充足的人力——这在忙碌的公立大医院几乎难以实现。何芳团队采用低浓度罗哌卡因进行椎管内阻滞,有效阻断分娩疼痛传导,却不影响产妇宫缩和活动能力,减轻产妇的焦虑情绪和产后抑郁,提高产妇舒适度。
“怕疼是很多产妇选择剖宫产的重要原因。无痛分娩能有效缓解顺产的宫缩痛和分娩时胎儿对产道的压迫痛,消除产妇的恐惧心理,真正支持国家提倡的顺产政策导向。”何芳强调其社会意义。更难得的是,依托医院相对充裕的麻醉人手以及产房与手术室相邻的独特布局,她们实现了许多大型公立医院难以企及的“全程无痛陪伴”服务。这种将产妇体验置于核心的服务模式,依托的是对麻醉人力资源的合理配置和对舒适化医疗理念的坚持。
对于辅助生殖中关键的取卵手术,何芳也极力推荐无痛麻醉。“即使只有一两个卵泡,反复穿刺冲洗也会带来不适和焦虑。这种身体的不适感可能导致患者无法保持身体的位置和放松的状态,就可能影响获卵率。”她指出,无痛状态下患者配合度更高,过程更舒适安全,间接提升了生殖成功率。

专科医院里的“大”担当:最后一道防线
尽管海南菁华生殖妇产医院以妇产生殖手术为主,患者群体多为年轻、基础疾病少的育龄女性,何芳的博士背景和丰富经验绝非“无用武之地”:“麻醉是医院最后一道安全防线。说白了,就是给医疗安全保驾护航的,是急救、应急处置的核心。”何芳对自己专业的热爱和岗位价值的认同不带半分含糊。
何芳深知肩头这份沉甸甸的责任。她提到了一个所有医院都需警惕的幽灵——过敏性休克。“只要用药,就有风险。从普通的药疹到最严重的喉头水肿、循环衰竭,可能瞬间发生。”她以青霉素过敏为例,“没有快速识别和紧急处置能力,后果不堪设想。”在专科医院,处理复杂危重病例的经验相对缺乏,一旦发生严重过敏、心跳骤停等极端事件,何芳这样的高年资、经验丰富的麻醉医生在场与否,可能就是生与死的差别。
“平时住院医师能干的活,我在这做,看起来是有点‘大’。但万里有一,一旦那‘一’发生,我在这,情况可能就完全不同。”何芳的语气平静而笃定。她不仅是临床操作的执行者,更肩负着科室建设、人才培养的重任,致力于将规范化的麻醉流程、应急预案和团队协作能力深植于这个年轻的科室。
“人类之光”的守望
谈及“麻醉是人类之光”的说法,何芳将其归因于麻醉学对外科发展的革命性支撑:“没有安全的麻醉,就没有现代外科。从最早“棍麻”“”、“冷冻”“放血”的蒙昧时代,到如今能在跳动的心脏上手术,每一次外科的飞跃都离不开麻醉技术的突破。我们为外科创造安全平台,外科发展又推动我们不断前进,这是相辅相成的生命交响。”
尽管有人仍觉得她的才能在专科医院未能完全施展,何芳却看到了更广阔的价值光谱。从确保每一台手术的安全,到让产妇在迎接新生命时少一分痛苦、多一分尊严;从日常的精准用药,到危急时刻力挽狂澜的应急能力;从个人的技术施展,到培养团队、建立规范、提升整个机构的安全水位——这何尝不是一种更深邃、更系统的“大用”?
监护仪的绿光在何芳沉静专注的脸上微微闪烁,那是指引生命航程的稳定信号。在海南这片医疗正蓬勃发展的热土上,在看似“有限”的妇产专科领域里,这位麻醉学博士用智慧与仁心,诠释着“精准”的真谛——不仅是对药物剂量的精确掌控,更是对生命价值与职业价值的精准锚定。每一次平稳的呼吸曲线,每一例无痛分娩中产妇舒展的眉头,都是对“人类之光”最温暖的注脚。这束光,穿透手术室的静谧,照亮的是医疗中不可或缺的人性温度与生命尊严。(殷天舒 许伟国)
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