两位年过八旬的直肠癌女性患者，在海南省肿瘤医院胃肠外（一）科接受单孔腹腔镜微创手术治疗，术后仅一周时间，均达到出院标准。2月9日医师回访得知，两位高龄患者身体恢复到术前状态。
涂瑞沙（左三）及团队看望患者
两位高龄患者同时查出直肠癌
春节前夕，今年83岁黄奶奶和81岁的吴奶奶，均因无明显诱因出现便血，在当地医院检查后，分别被诊断为直肠癌。
经初诊医院专家推荐，黄奶奶和吴奶奶几乎同时入住海南省肿瘤医院胃肠外（一）科接受治疗。
胃肠外（一）科主任涂瑞沙介绍，她们团队专家会诊后，发现两位老人恶性肿瘤都没有出现转移，均符合手术条件。但两位老奶奶不仅年纪大，还都伴有高血压、糖尿病、冠心病等老年人常见病症，给手术治疗带来了一定难度和风险。
“因为患者年纪大，身体机能相对较差。特别是伴有多发基础疾病的患者，对手术治疗的耐受度和术后身体恢复，都比年轻患者风险更高，并且很容易出现术后并发症。”海南省肿瘤医院副院长、知名胃肠外科专家余书勇教授说：“因此，对待高龄的手术，一般都比较慎重。”他与涂瑞沙团队对患者再次进行了全面评估，最后一致决定采用单孔腹腔镜微创技术，为两位高龄患者实施手术治疗。
单孔腹腔镜微创技术让患者更加获益
常规的腹腔镜微创技术，一般是在患者腹部打3至5个“手术孔”，用作手术操作通道，再在患者腹壁切一个4到5厘米小口，用于取出肿瘤标本。它相对普通的开放外科手术，对患者的创伤更小，术后恢复更快。
而单孔腹腔镜微创技术则是微创理念的进一步提升，它借助肚脐部位一个3厘米的小切口作为手术操作和运送肿瘤标本的通道，进行手术。因手术中没伤及患者腹部肌肉，创伤更小，疼痛更轻，术后恢复更快，从而术后并发症风险更低。
但由于所有手术器械，都从一个通道进入，一是主刀专家的操作技艺必须非常精湛，二是手术团队配合程度要求非常默契。
胃肠外（一）科在余书勇教授率领下，数年前在海南率先引进了单孔腹腔镜微创技术。去年底，全国首个单孔腹腔镜培训基地在这里授牌成立。
1月24日，两位高龄患者的直肠癌单孔腹腔镜根治手术如期进行。手术由单孔腹腔镜（海南）培训基地余书勇团队成员臧卫东教授和涂瑞沙主任团队联合实施。
当天上午，黄奶奶和吴奶奶一前一后被推进手术室。手术按照术前预案顺利完成。
两位高龄患者同住一病房。术后不到20个小时，黄奶奶和吴奶奶就先后下床活动。2家的亲属都很开心，老人家术后并没有出现他们想象的“大病一场”的精神状态。术后恢复非常顺利，并在大年29双双开心出院，与家人团聚过年。
手术全程直播 促进单孔腹腔镜技术规范开展
依托高清腹腔镜手术设备自带的可视系统，在保证患者安全和隐私的前提下，2台单孔腹腔镜微创手术，均对全国同行进行网络直播，并通过演播室同步讲解，组织了单孔腹腔镜微创技术教学观摩。
余书勇教授介绍，依托单孔腹腔镜培训基地平台，一方面通过国内权威单孔腹腔镜专家的手术教学，进一步规范单孔腹腔镜技术，提升行业操作水平。另一方面引进国内优质医疗资源，让海南患者不出岛就可以免费享受到国内顶尖专家的诊疗服务，使更多患者从中获益。
涂瑞沙主任还说了一个细节。她们经过调查，发现腹部手术创伤留下的疤痕，往往会给患者造成一定心理阴影。即便疾病痊愈后，很多患者还会因为看见自己腹壁的疤痕，想起自己得过癌症，在一定程度上造成心理压力。而单孔腹腔镜手术，经肚脐进入，伤口愈合后，几乎看、摸不到疤痕，对患者、尤其年轻女性患者，心理影响更小，有利于患者病愈后回归正常生活。
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