海南省肿瘤医院实施单孔腹腔镜微创技术

两位年过八旬的直肠癌女性患者,在海南省肿瘤医院胃肠外(一)科接受单孔腹腔镜微创手术治疗,术后仅一周时间,均达到出院标准。

两位年过八旬的直肠癌女性患者,在海南省肿瘤医院胃肠外(一)科接受单孔腹腔镜微创手术治疗,术后仅一周时间,均达到出院标准。2月9日医师回访得知,两位高龄患者身体恢复到术前状态。

海南省肿瘤医院实施单孔腹腔镜微创技术

涂瑞沙(左三)及团队看望患者

两位高龄患者同时查出直肠癌

春节前夕,今年83岁黄奶奶和81岁的吴奶奶,均因无明显诱因出现便血,在当地医院检查后,分别被诊断为直肠癌。

经初诊医院专家推荐,黄奶奶和吴奶奶几乎同时入住海南省肿瘤医院胃肠外(一)科接受治疗。

胃肠外(一)科主任涂瑞沙介绍,她们团队专家会诊后,发现两位老人恶性肿瘤都没有出现转移,均符合手术条件。但两位老奶奶不仅年纪大,还都伴有高血压、糖尿病、冠心病等老年人常见病症,给手术治疗带来了一定难度和风险。

“因为患者年纪大,身体机能相对较差。特别是伴有多发基础疾病的患者,对手术治疗的耐受度和术后身体恢复,都比年轻患者风险更高,并且很容易出现术后并发症。”海南省肿瘤医院副院长、知名胃肠外科专家余书勇教授说:“因此,对待高龄的手术,一般都比较慎重。”他与涂瑞沙团队对患者再次进行了全面评估,最后一致决定采用单孔腹腔镜微创技术,为两位高龄患者实施手术治疗。

单孔腹腔镜微创技术让患者更加获益

常规的腹腔镜微创技术,一般是在患者腹部打3至5个“手术孔”,用作手术操作通道,再在患者腹壁切一个4到5厘米小口,用于取出肿瘤标本。它相对普通的开放外科手术,对患者的创伤更小,术后恢复更快。

而单孔腹腔镜微创技术则是微创理念的进一步提升,它借助肚脐部位一个3厘米的小切口作为手术操作和运送肿瘤标本的通道,进行手术。因手术中没伤及患者腹部肌肉,创伤更小,疼痛更轻,术后恢复更快,从而术后并发症风险更低。

但由于所有手术器械,都从一个通道进入,一是主刀专家的操作技艺必须非常精湛,二是手术团队配合程度要求非常默契。

胃肠外(一)科在余书勇教授率领下,数年前在海南率先引进了单孔腹腔镜微创技术。去年底,全国首个单孔腹腔镜培训基地在这里授牌成立。

1月24日,两位高龄患者的直肠癌单孔腹腔镜根治手术如期进行。手术由单孔腹腔镜(海南)培训基地余书勇团队成员臧卫东教授和涂瑞沙主任团队联合实施。

当天上午,黄奶奶和吴奶奶一前一后被推进手术室。手术按照术前预案顺利完成。

两位高龄患者同住一病房。术后不到20个小时,黄奶奶和吴奶奶就先后下床活动。2家的亲属都很开心,老人家术后并没有出现他们想象的“大病一场”的精神状态。术后恢复非常顺利,并在大年29双双开心出院,与家人团聚过年。

手术全程直播  促进单孔腹腔镜技术规范开展

依托高清腹腔镜手术设备自带的可视系统,在保证患者安全和隐私的前提下,2台单孔腹腔镜微创手术,均对全国同行进行网络直播,并通过演播室同步讲解,组织了单孔腹腔镜微创技术教学观摩。

余书勇教授介绍,依托单孔腹腔镜培训基地平台,一方面通过国内权威单孔腹腔镜专家的手术教学,进一步规范单孔腹腔镜技术,提升行业操作水平。另一方面引进国内优质医疗资源,让海南患者不出岛就可以免费享受到国内顶尖专家的诊疗服务,使更多患者从中获益。

涂瑞沙主任还说了一个细节。她们经过调查,发现腹部手术创伤留下的疤痕,往往会给患者造成一定心理阴影。即便疾病痊愈后,很多患者还会因为看见自己腹壁的疤痕,想起自己得过癌症,在一定程度上造成心理压力。而单孔腹腔镜手术,经肚脐进入,伤口愈合后,几乎看、摸不到疤痕,对患者、尤其年轻女性患者,心理影响更小,有利于患者病愈后回归正常生活。

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