实在不行,就放弃吧。
介入治疗中,无法平躺,无法屏住呼吸,无法配合治疗……
每一个“无法”都像一堵墙,挡在他面前。
晚期肝癌的他曾一度放弃治疗。
当希望一次次被掐灭,在海南医科大学第一附属医院肝胆胰外科团队的帮助下,一项名为“钇90树脂微球选择性内放射治疗手术”,让他的人生在3月18日这一天,重新按下了“播放键”。
77岁肝癌破裂出血,一度放弃治疗!
今年年关之际,77岁,多年乙肝病史的林先生却怎么也高兴不起来。
因无明显诱因出现腹痛症状急诊来到入院,检查结果像一记重锤——肝细胞癌,且已破裂出血。乙肝病史多年的他,没想到这个“老对手”会以如此凶险的方式发起总攻。
更棘手的是,他年龄偏高,基础疾病较多,病情复杂,根治性手术切除风险极大。介入联合靶向免疫治疗本是备选方案,但林先生的身体却“不配合”——因身体原因限制,他无法平躺超过20分钟,更无法配合呼吸指令。治疗一度陷入僵局。
实在不行,就放弃吧。林先生和家人几乎要做出这个艰难的决定。
“不可能”中寻找可能,一个全新的破局方案
就在此时,海南医科大学第一附属医院肝胆胰外科高良辉教授、杨彦教授团队提出了一个为林先生量身定制的方案:在全麻下实施钇90树脂微球选择性内放射治疗手术。

高良辉教授团队为患者制定质量方案
但这并非易事。全麻不仅增加了麻醉管理的复杂度,更对介入操作的精准度和时效性提出了极高要求。
在麻醉科谢海主任、肖琼瑶副主任医师的全力配合下,团队先为林先生完成了治疗的第一步——Mapping评估。评估顺利通过,为后续治疗铺平了道路。
3月18日,一场精准的“核打击”
3月18日,恰逢第26个“全国爱肝日”,这场手术被赋予了特殊的意义。
当天下午,宋奇锋副主任医师与树兰(博鳌)医院多学科专家通力协作,成功为林先生实施钇90树脂微球选择性内放射治疗。

宋奇锋副主任医师行钇-90树脂微球选择性内放射治疗手术
手术采用微创方式,将载有放射性核素的树脂微球精准送达肿瘤病灶内部。这些微小的“核弹头”对肿瘤实现全面覆盖、近距离高剂量放射照射,精准杀灭癌细胞。同时,通过血管超选择技术,在杀伤肿瘤的同时最大程度保护正常肝组织。
创伤小、疗效精准、术后恢复快——这套“组合拳”让无法耐受传统手术的林先生,看到了新的希望。
“这尤其适合无法手术切除的中晚期肝癌患者或无法耐受手术的肝癌患者。”宋奇锋副主任医师介绍。

从“放弃”到“出院”
术后,林先生生命体征平稳,经过短期观察即可康复出院。
从一度放弃治疗,到如今顺利走出医院,这段经历让林先生一家对“精准医疗”有了切身体会。
此例手术的成功实施,不仅彰显了海南医科大学第一附属医院肝胆胰外科在肝脏肿瘤精准诊疗领域的过硬实力,更为像林先生这样无法接受根治性手术的高龄肝癌患者,开辟了一条新的治疗路径。
在“不可能”中寻找可能,林先生的故事,正是海医一附院人秉持“仁爱、恪职、精诚、创新”院训精神,不懈创新为患者的生动写照。(许伟国)
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