陈剑，中国经济体制改革研究会特约研究员，中国民营经济50 人谈成员，健康中国50 人论坛执行主任兼秘书长
记者：健康中国50人论坛2022年年会，今年3月18号至20号在海南海口举办，请介绍一下论坛情况和今年年会的主题。
陈剑：健康中国50人论坛是由多家机构共同发起成立旨在推进健康中国行动、贯彻健康中国战略的高端智库。50位健康领域有重要影响力的领导、两院院士、学部委员、国医大师、外籍院士、行业协会负责人、从事健康产业的企业负责人入围50人论坛作为专家组成员。原全国工商联党组书记胡德平担任论坛的顾问，卫生部原部长张文康担任论坛主任，全国政协原副主席张梅颖担任论坛名誉主席，九届全国人大常委会副委员长彭佩云担任论坛首席顾问。
今年年会主题是健康公平。海南南海健康产业研究院是今年年会的承办单位。
记者：为什么把健康公平作为今年年会主题？
陈剑：论坛作为健康领域的高端智库，需要关注健康领域中的难点和热点问题。健康公平与否，就是全社会关注的难点和热点问题。今年年会把健康公平作为主题，主要有以下三方面考虑：
——健康公平是一个现实存在且受到党和政府高度关注的问题。 2019年7月，国务院印发的《关于实施健康中国行动的意见》提出到2030年，基本实现健康公平。这意味着，中国目前还没有基本实现健康公平，目前正在向基本实现健康公平迈进。2022年李克强总理政府报告指出，“当前医疗、教育和养老等基本公共服务在城乡间、区域间、群体间的差距显著，尤其是农村基础教育、医疗卫生、养老服务等一直较为薄弱，农民、新市民的基本公共服务有待加强”。这意味着，健康公平问题是一个客观存在，目前仍面临严峻挑战。
——健康公平也是全球关注的话题。2021年4月7日，世界卫生组织将世界卫生日的主题确定为“建设一个更公平、更健康的世界”，呼吁确保每个人都享有利于健康的生活和工作条件、随时随地获得所需的优质卫生服务。国家卫生健康委响应世卫组织要求，2021年提出的宣传主张是“巩固全面小康，促进健康公平”。
——为健康更公平，是50人论坛成立的宗旨之一。健康是社会文明进步的基础，是人们幸福生活的源泉。促进健康公平，既是实现中国社会主义核心价值观“公正”的重要举措，也是提升社会和谐程度的重要内容。
记者；如何理解健康公平？健康公平与卫生公平是一回事吗？
陈剑： 影响健康水平的因素，其公平程度就是健康公平。凡是影响居民健康水平提升的人为因素，都与健康公平相关。健康公平至少包括以下内容，即健康的环境公平、福利公平和教育公平。例如，环境污染对健康的巨大伤害是一种健康的环境不公平。健康福利公平的理想状态是最大多数人口能最大限度地公平分享基本卫生服务和公共卫生资源，无论穷达贵贱，都能依凭健康的国民待遇公平地享受健康的国家福利、社会福利和政府福利。如果不能够获得大致公平的健康产品与服务，就影响了健康公平的实现。健康教育是健康获得的重要路径，如果缺乏公平性的健康教育，很多人就会陷于健康无知的弱势之中。
与健康密切相关的公共政策公平程度如何，直接影响健康公平。这说明，健康公平不等于卫生公平。卫生公平只是健康公平部分内容。 健康公平，也可理解是健康权利与健康责任的合理分配。《宪法》第二十一条“保护人民健康”，在根本上确认了每一个人都平等享有基本健康权利。推进健康公平，重要的是建立起以权利公平、机会公平、规则公平的健康公平保障体系。
记者：影响健康公平的因素很多，哪些因素应当格外关注？
陈剑： 影响居民健康水平的因素有居民收入水平、 政府的公共服务水平、环境、地理因素、职业健康保护、生活方式、政府健康支出等。上述因素中，有些是自身因素所致，例如遗传因素，有些是社会因素。由于个人身份和地位的不同，所获得的健康资源有很大差距，属于健康不公平。推进健康公平，就是要努力缩小健康获得的社会差距，让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。
讨论健康公平，重要的是什么原因导致的健康不公平。只有当健康不公平是社会原因，这些社会原因就应当给予格外关注。
记者：可否概要介绍一下中国在健康公平方面取得的成绩，目前存在的主要问题？
陈剑： 改革开放40年来，中国经济持续增长，人民生活水平提升促进了中国居民健康公平水平持续提升。中国在环境保护、职业健康保护等领域取得了长足进展，基本公共卫生服务均等化水平不断提高。联合国开发计划署创立的人类发展指数， 中国人类发展指数从1990年的0.501跃升至 2020年的0.761，增⻓了50%以上。2020年中国在189个国家与地区中位居第85名。这是联合国自1990年引入人类发展指数以来，中国是世界上 唯一一个从低人类发展水平跃升到’高人类发展水平的国家”。
中国在健康公平方面既取得了较大进步，也还存在问题。 这包括，环境问题仍很严重、职业健康保护任重道远、卫生公平挑战严峻 、社会保障公平有待提高、教育健康存在缺陷，政府在卫生健康方面投入还有不足。
记者：如何推进健康公平，这项工作是否也有轻重缓急？
陈剑：推进健康公平，内容很多，涉及诸多领域。这包括推进人的城市化水平；进一步完善多层次社会保障体系；通过多项措施增加农⺠收入；医疗卫生投入重点向农村倾斜，以满足农民群众不同层次的医疗卫生需求；为特定群体提供健康服务；加大医疗卫生改革，构筑以分级诊疗为中心的基本医疗服务体系；推广福建三明医改经验；将健康公平融入各项社会政策等。
这项工作当然也有轻重缓急。居民的社会保障，特别是农村居民的社会保障，尤其是医疗保障尤为迫切。诚如健康中国50人论坛名誉主席张梅颖在给今年年会的贺词中所说，“社会保障是经济发展的稳定器，因此，越是财政困难，政府越要把钱花在刀刃上，下决心解决民生的最大痛点，建立一个较公平的医疗保障制度，满足低收入人群在医疗、就业等方面的基本生存问题，使人民群众有更多的获得感、安全感、幸福感，显得尤为重要”。
记者；谢谢你接受采访。
论坛嘉宾合影
陈剑简介
著名的现代化研究专家，人口学家，社会学者，政治学者。 1957年3月出生，安徽芜湖人。1982年毕业于安徽大学经济系，1986年毕业于吉林大学研究生院。先后在国家计划生育委员会、中国社会科学院等部门工作。1997年7月调入北京，先后担任北京市人民政府研究室副主任、北京社会主义学院副院长等职。 现任中国经济体制改革研究会副会长，北京改革和发展研究会首席专家，中国改革20人论坛执行主任，全国工商联参政议政委员，北京市委讲师团专家组成员，北京交通大学等多所大学兼职教授。出版著作30余部，发表学术论文500余篇。一些专著、论文和决策咨询文章在社会上产生广泛影响。 2015年以来主要著作：主编《中华传统文化基本精神解读》、专著《中国生育革命记实（1978-1991）》（2015）、专著《国家重构-中国全方位改革路线图 》（2015）、主编《北京协商民主的理论与实践》、主编《建设常态现代国家——中国改革报告2015》（2015）、主编《京张冬奥发展报告2016》、主编《中国公民读本》（2016）、主编《京张历史文化及当代发展》（2017），主编《中国新的社会阶层研究》（2017），主编《解码京津冀——京津冀协同发展研究报告》（2018），《中国基层协商》（2018）等。 在现代化、经济体制改革、区域经济（京津冀、长三角等）、人口研究、奥运经济和协商民主等领域的研究在社会上产生广泛影响。研究领域也涉及传统文化、社会建设、政治体制改革等方面内容。
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