日前，海南省肿瘤医院内镜专家采用“经隧道内镜下肿瘤剥离术（STER）”微创技术，为一位30多岁男子，成功完整“剥离”一个长8公分、直径达5公分的罕见巨大食管肿瘤。
6月28日，复查结果表明，手术未出现任何副损伤，患者身体康复如常。
赵心恺（左二）与团队看望患者
小手术发现大肿瘤
半个月前，王先生因鼻腔问题，到当地医院准备做一个小手术。在术前检查时，意外发现其胸腔左侧食管部位，有一个巨大肿瘤。
由于肿瘤正好生长在食管外壁和主动脉血管空隙之间，当时并没有引起异常和不适。当地医院受医疗条件限制，建议王先生转院治疗。
海南省肿瘤医院消化内科、内镜室主任赵心恺教授为王先生进一步检查后，发现肿瘤生长在食管黏膜下外壁，并向胸腔内生长。初步评估为良性的“平滑肌瘤”，后来病理检测印证了早前的判断。赵心恺介绍，虽然肿瘤目前对患者没有产生不良影响，但随着继续生长，会侵犯食管和主动脉血管等，会危及患者生命。
“患者利益至上，这种挑战值！”
“小的食管平滑肌瘤，我们团队每年都要‘摘’很多，但像王先生这么大的食管肿瘤，很罕见。”赵心恺是省内知名消化道肿瘤专家，有着30多年丰富经验，他表示，这么大的食管肿瘤，他也是第一次见。
赵心恺团队在多学科专家协助下，对王先生病情进行了细致评估，发现肿瘤一侧紧紧“附着”在食管外壁上，另一侧与主动脉血管相隔仅2mm，肿瘤下端则贴近心脏顶部。“微创手术风险很高、操作难度极大。”赵心恺介绍，微创治疗，由于在腔镜下操作，手术空间很狭小，手术中如果伤及动脉血管、心脏或造成食管穿孔，任何一个环节出问题，都会危及患者生命。
“但常规开胸手术创伤很大，且需要切除部分食管，将胃与食管顶部吻合，患者生活质量会大受影响。”赵心恺说，他们团队认真研究后，考虑患者年纪尚轻，家中有3个未成年孩子，最终决定采用先进的“隧道肿瘤剥离术”，通过微创手段为王先生摘除巨大肿瘤。
术后，赵心恺表示：“患者利益至上，这种挑战我觉得很值！”
微创治疗患者受益
在麻醉专家密切协同下，王先生巨大食管瘤手术由赵心恺主刀，按术前计划，如期实施。
术中，赵心恺利用先进的腔镜设备，在患者食管黏膜内建立一个直达肿瘤上部的“隧道”，手术器械通过“隧道”，沿着肿瘤边沿，像蚂蚁啃骨头一样，一点点将肿瘤与食管、动脉血管剥离。
“手术难度比预想的还要困难。我们几乎是以微米级的速度，整整花了6个多小时，才将肿瘤完整‘摘’下来。”赵心恺介绍，良性肿瘤外沿都有一层完整包膜，包膜一旦破损，就会造成细胞“种植”，肿瘤很快会在原位“生根发芽”。
手术没有出现任何意外，非常成功。手术当日，王先生即可自主活动，次日恢复正常饮食。
赵心恺表示，类似食管肿瘤微创治疗与常规开放式治疗相比，具有“创伤小、恢复快、并发症少、患者生活质量高”等优点，患者非常受益。
该例手术的成功实施，彰显了内镜微创技术的最新发展，为患者带来显著受益。
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