日前,海南省肿瘤医院专家在博鳌超级医院成功实施2例钇90玻璃微球肝癌治疗手术。截至9月2日,该院已完成10例钇90玻璃微球肝癌临床治疗,标志着该项特许引进新技术实现常态化。
牛惠敏教授团队实施手术(杨恩豪/摄)
今年5月,钇90玻璃微球治疗技术特许引进博鳌乐城,不仅填补了我国肝癌治疗领域又一技术空白,也为肝癌患者提供了更多的治疗选择。
多学科团队协作 确保治疗安全
钇90玻璃微球治疗是一项精细且复杂的系统工程。它的成功实施,离不开一支优秀的多学科团队协作。
作为国内最早开展钇90技术、也是开展例数最多的专家,海南省肿瘤医院介入科主任牛惠敏教授表示,钇90玻璃微球在国内尚属新技术,既没有过去诊疗的经验可以借鉴,也不能完全照搬国外的诊疗经验,每位患者病情不同,必须制定个体化的治疗方案。
为保证患者治疗安全,海南省肿瘤医院专门组建了介入、肝胆、核医学、肿瘤内科等多学科专家参与的诊疗团队,搭建了国际远程医疗合作平台。对每一位患者,专家团队都会组织MDT(多学科会诊),并制定科学缜密的治疗方案。
钇90属于放射治疗技术,通过高能放射线消灭肿瘤细胞,因此射线剂量高低关乎治疗安全和有效性。在实施治疗前,该院核医学科主任于丽娟教授团队,带领专业技术人才,依托先进设备精确计算治疗所需的钇90核素等相关参数,再经多学科专家讨论,最终确定钇90核素剂量,实现对癌细胞的精准打击。
钇90有严格的治疗“时间窗”,早一分钟或晚一分钟,都会影响治疗效果。为高质量完成手术,专家团队术前会进行多次手术演练,精确把握手术的每一个环节,确保患者安全和治疗效益最大化。
钇90玻璃微球治肝癌 优势突显
肝癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,多数患者发现时已是中晚期,错失手术机会。
在过去20多年里,钇90技术不断发展进步。目前,在钇90微球治疗领域,玻璃微球适应症广,覆盖面大,适用于原发性和转移性肝癌治疗,能精准消灭肿瘤细胞,达到类似手术切除的效果,且不受肿瘤种类、大小、位置、性质等限制。
此外,玻璃微球治疗还有几项突出优势。一是高效,可直接作用于肿瘤内部,比常规药物效力更高;二是安全,对正常的肝脏组织以及肝脏附近的器官几乎不会产生伤害,尤其适用于身体基础条件差的高龄患者;三是效力持久,玻璃微球相较于化疗、靶向、免疫治疗对癌细胞管控时间更长。
实现常态化治疗 多患者受益
72岁的李先生是钇90玻璃微球技术的受益者之一。半年前,李先生体检发现肝门深处长了8公分的巨大肿瘤,毗邻诸多重要血管,无法实施手术,病理结果为胆管细胞癌,放化疗和靶向治疗作用不大。
常规治疗难以为继,李先生陷入了治疗困境。
今年5月下旬,“钇90玻璃微球临床治疗成功实施”的消息经各大媒体“官宣”后,李先生立即飞抵海南。经过系列评估检查后,顺利接受了手术。术后一个月复查,李先生肝肿瘤大部分组织坏死缩小,肿瘤标志物由46000U/mL降到了1040U/mL,肝功能等基本恢复正常。现在,李先生对生活信心倍增,每天徒步5公里健身。
河北的张先生是一名原发性肝癌患者,肝右后叶长了12公分的巨大肿瘤,无法手术切除,病情危重。接受钇90玻璃微球治疗后,术后一个月复查,肝肿瘤缩小至6公分,肿瘤标志物由16000ng/mL降到了300ng/mL,重新获得了外科手术机会。
如今,钇90内放射精准介入手术已成为海南省肿瘤医院常态化治疗项目,为肝癌复发常规治疗难以为继、晚期肝癌无法手术等疑难复杂肝癌患者带去了新的希望。
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