陈剑 ,著名的现代化研究专家。曾先后出版《中国离现代化有多远——中国社会主义市场经济宣言》，《中国现代化研究》等多部研究现代化的专著；参与主持多项政府部门现代化研究课题，发表研究现代化的学术文章40余篇。
党的二十大报告，中国式现代化是一个关注的焦点。推进健康中国建设，是报告的重要内容。如何理解中国式的现代化，特别是其中的健康现代化，记者专访了现代化研究专家陈剑。
著名现代化研究专家陈剑
记者：党的20大报告提出用中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴，并将“健康中国”作为我国2035年发展总体目标的一个重要方面，如何解读？
陈剑：健康是促进人的全面发展的必然要求，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。 党的二十大报告提出“把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策”，并对“推进健康中国建设”作出全面部署。从优化人口发展战略，到实施积极应对人口老龄化国家战略；从深化医药卫生体制改革，到重视心理健康和精神卫生，体现了对健康的高度重视。
记者：什么是健康现代化呢？健康现代化包含哪些内容？
陈剑：现代健康的含义并不仅是传统所指的身体没有病而已，而是指一个人生理上、心理上和社会上的完好状态。现代健康的含义是多元的、广泛的，包括生理、心理和社会适应3个方面。
健康现代化是指一个国家或者一个地区的人口健康水平，达到和保持国际健康先进水平的持续推进过程。
如果把健康看成是一个完整的系统，健康现代化就是健康系统的现代化。包括影响健康的经济和社会发展因素，健康的生活内容、健全完善的社会保障、有利于健康的工作、学习和生活环境，以及健康治理的现代化等。这些构成了健康现代化的基本内容。
影响健康的经济和社会发展因素，包括经济发展水平，特别是人均收入水平，和谐的人际关系等因素；
健康的生活内容，包括影响居民健康的衣食住行，膳食结构，有利于健康的生活方式等。
健全完善的社会保障，包括与健康相关的医疗、教育、养老、居住，政府提供的与健康相关的公共产品与公共服务水平等。
有利于健康的工作、学习和生活环境，包括土壤、水质、空气、宜居程度、职业健康等。
健康治理的现代化，包括人的生理、心理、社会适应的健康状态，由此构成了不同责任主体行动的基本议题。健康治理内容十分宽泛，例如环境、职业健康、生态、气候、食品工业化等治理水平。
记者：健康现代化与国家现代化是怎样关系？
陈剑：健康现代化是国家现代化、中国式现代化的重要内容，没有健康现代化就没有国家现代化。健康是人的基本权利，健康长寿是国家发达的一个重要标志。没有健康现代化，就没有人的现代化，中国式现代化的实现也是不完整的。
记者：中国在健康现代化方面取得了哪些成就？
陈剑：人民健康水平的提升，涉及经济发展水平、人均水平的提升和社会生活的方方面面。
改革开放以来， 中国经济持续增长，人均GDP水平从1978年不足200美元，跃居到2021年1.25万美元，实现了历史性跨越。这是中国人民健康水平持续提升的基本保障。
我国现已经建成世界上规模最大的医疗卫生体系。基本养老保险覆盖10.4亿人，基本医疗保险参保率稳定在95%，参保人数超过13.6亿，居民个人卫生支出占卫生总费用比例为27.7%。2021年我国人均预期寿命达到78.2岁，主要健康指标居于中高收入国家前列。文明健康、绿色环保的生活方式日益普及，人民群众健康权益得到充分保障。
近年来，我国积极推动从以治病为中心向以人民健康为中心转变。超过八成的县级医院达到二级及以上医院水平，远程医疗协作网覆盖所有地级市和所有贫困县，基本公共卫生服务均等化水平不断提高，贫困人口实现“基本医疗有保障”，特别是健康扶贫工程的实施，累计帮助近1000万个因病致贫返贫家庭成功摆脱贫困，提升了全社会健康公平水平。
记者：健康现代化还存在哪些问题，需要改进的地方？
陈剑：中国在健康现代化取得了丰硕成绩，但应看到，还有一些薄弱环节，存在一些问题，需要给予持续关注。
这包括：由于居民收入水平差距较大，低收入水平的家庭的健康水平还有很大提升空间；社会保障水平虽然近年来取得了积极进展，但总体保障水平不高，特别是农村居民社会保障水平还较低；健康公平，特别是农村居民的卫生健康公平还有较大提升空间；全民基本医疗卫生制度框架虽建立，覆盖城乡的医疗卫生服务三级网还需不断健全，提升农村基层卫生服务水平任重道远；农村留守人员，包括留守老人、妇女、儿童，他们的健康水平值得关注；居民的心理健康和心理适应问题日益增多，提升全社会心理健康水平迫在眉睫；深化医药卫生体制改革，迫切需要促进医保、医疗、医药协同发展和治理，等等。
记者：衡量健康现代化有什么指标？
陈剑：由于影响健康因素是多方面的，健康现代化包含了诸多内容，衡量健康现代化指标也是多元的。要建立一个全面完整准确衡量健康现代化指标是困难的。联合国提出的人类发展指数，可看作是一个能够近似反映健康现代化的指标。
人类发展指数由三个指标构成：预期寿命、成人识字率和人均GDP水平。这三个指标分别反映了人的长寿水平、知识水平和生活水平。这三个指标综合在很大程度上反映了一国居民的健康情况，即健康现代化水平。
出生时预期寿命，可看作长寿水平，是衡量健康水平最基本指标。人均GDP水平直接影响人们的健康状况。穷国与富国相比，全球的富国的健康指标普遍高于穷国。为什么，经济发展水平高低直接影响居民的健康水平。 成人识字率为什么也是影响健康的重要指标，一般说来，受教育水平高，家庭提供健康发展的环境相对较好，而健康意识的提升与受教育水平密切相关。
今年9月， 联合国开发计划署发布最新一期人类发展报告。2021年，中国人类发展指数为0.768，在全球191个国家和地区中排名第79。值得指出的是，1990年，中国这一指数只有0.484。自2015年至2021年，中国的排名上升了19位。
此外，衡量健康现代化内容，还有健康公平，包括社会保障水平，基尼系数等；公共卫生发展水平，特别是基层公共卫生服务水平；全社会膳食结构的科学性以及居民引用水的改善；职业健康水平的提升；人际关系的和谐程度等。上述内容对健康现代化的推进都有重要意义。但用怎样一个既简练又科学的指标进行评价，现在看来还有困难。
记者：谢谢接受采访！
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