近日，三亚市人民医院心血管内科副主任医师吉晓理团队，成功为一名双机械瓣合并复杂心律失常患者实施导管射频消融术，解除了患者心率”快慢交替”的顽疾。
患者邢女士因反复晕厥入院。心电图提示心动过速伴长间歇——心脏搏动时而过快，时而长时间停搏，脑供血随时可能中断，晕厥正是身体发出的危险信号。急诊检查确诊为阵发性室上性心动过速。
更棘手的是，邢女士曾因心脏瓣膜病接受瓣膜置换手术，体内植入二尖瓣和主动脉瓣两枚机械瓣，需长期口服华法林抗凝。这让治疗陷入多重两难：控制心动过速的药物可能加重长间歇，放任长间歇又可能导致晕厥甚至心脏停搏；术中既要防范血栓，又要避免出血；消融导管还需避开机械瓣结构，操作稍有偏差便可能引发严重后果。
“能治好吗？风险是不是特别大？”面对邢女士和家人的担忧，吉晓理团队反复评估后认为，药物只能暂时控制症状，需针对病因根治。团队最终确定以导管射频消融根治心动过速作为突破口。
手术当日，团队先行经食管超声排除左心房血栓，精细调整抗凝方案，并备好临时起搏预案。术中，三维电生理标测系统精准重建心腔结构、定位病灶，消融导管逐一阻断异常传导通路。心动过速随之终止，心律恢复稳定，此前反复出现的长间歇未再发生。
术后，邢女士恢复良好，心律平稳，晕厥未再发作。
吉晓理提醒，晕厥不是小事，尤其出现心跳忽快忽慢、眼前发黑、突然晕倒等情况，可能是心律失常的预警信号，应及时就诊，切勿拖延。装有机械瓣的患者病情更为复杂，抗凝、血栓与瓣膜安全环环相扣，应尽早由经验丰富的团队评估并制定个体化治疗方案。（唐乾月 蔡元广 许伟国）
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