站在海尾镇卫生院三楼西端的楼梯口，武汉大学人民医院昌江医疗集团党委书记何谦然，紧盯着眼前的急救培训。学习的人有点多，楼梯有点窄，他身往后移，尽可能让培训更加顺畅。“大学医院专家来到我们卫生院培训，以前从来没有过。”海尾镇卫生院院长符伟强说。这是3月21日记者看到的一幕。
图为海尾镇卫生院
海尾镇位于海南昌江黎族自治县西北部，琼州海峡南岸，总人口3万多人，因古代属儋耳州府，居海滨之尾端而得名。而被称为“山海黎乡”的昌江县在海南西部，医疗水平本就不高，海尾离县城又远，医疗水平更低。得益于武汉大学人民医院和昌江县联合建立的紧密型医疗体，使这个偏远小镇有了提高医疗和急救水平的机会。
图为培训现场
江城名院进入“山海黎乡”
记者了解到，武汉大学人民医院在中国医院影响力综合排行榜中位居华中地区第2名，2018年门诊量520余万人次，手术逾9.5万台，出院患者20.5万人次。这样一个门诊量超过海南全省一半人口的医院，2018年11月与昌江县合作成立武汉大学人民医院昌江医疗集团（昌江黎族自治县医疗集团），成为海南全省首个实行全县域紧密型医联体的医改试点单位。集团下设昌江县人民医院和县中西医结合医院两个紧密型医联体，并分别管理相应的乡镇卫生院与社区卫生服务中心。
图为武汉大学人民医院昌江医疗集团揭牌仪式现场
该集团成立后，越来越多的江城名医团队走进了昌江。专家们充分利用武汉大学人民医院在学科建设、人才培养、医院管理等多方面优势，带技术、带队伍、带理念，全面提升昌江县域医疗卫生机构的综合服务能力。迄今已举行了4次大型专家义诊，承办了“走遍中国前列县（腺）”海南昌江站大型义诊和公益手术活动，举办了9场全院性的业务培训讲座和近20场科内专业讲座，以及学科建设和专科发展研讨会。常规还开展教学查房，组织疑难病例会诊和讨论等，受到当地百姓的好评。
图为陈志远教授做手术
博士团队服务民族地区
记者采访时，来自武汉的8名博士专家团队，正在昌江县人民医院、昌江县中西医结合医院相关科室开展诊疗。
海南地处热带，排汗多，被派到县人民医院泌尿外科的专家陈志远教授，来昌江前就已经考虑到当地尿结石和前列腺增生的患者可能会多。他告诉记者，十几年前，武汉大学对前列腺增生的治疗，就已经用微创手术全面取代了开刀手术，但昌江县医院医疗设备长期闲置，却无人会用，无法开展这样的手术。陈志远来到昌江后，推动县医院泌尿外科开展高难度手术，迅速使这个科室成为昌江和海南的强势专科，不仅把本县的病人留下来，还把海南西部和全省的患者也吸引过来。前不久，陈志远就为一名90岁阿公完成了前列腺电切手术，体现出国内大医院才有的水准。在昌江县人民医院工作多年的该院外科主任蔡松波说，以前，昌江腔境手术都不能开展，现在任何级别的手术都可以做了。
今年1月份来到昌江的梁华教授，2个月在县人民医院开展了腹腔镜、卵巢癌等高难度手术40多台，还专门建立复杂病人微信群，遇到问题及时给予解答或解决。麻醉专家魏晓冬和急诊科吕菁君两位主任，在县级两家医院重点推进了麻醉科平台学科建设和昌江全县域院前急救体系建设。
记者了解到，在派驻专家的指导下，医疗集团已经在两家县医院开展了十多项新技术新业务，包括：单孔胸腔镜肺大泡切除术、全麻下行右上肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫术、单孔胸腔镜左下肺叶切除术、腔镜下行交感神经切断手术（ETS）治疗手汗症、腔镜下乙状结肠癌根治术、腔镜下肾上腺肿瘤切除术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、输尿管切开取石术、经尿道前列腺等离子电切术以及40余例妇科腹腔镜、宫腔镜手术，多例为四级腔镜手术。
针对全县院前急救体系建设，医疗集团管理层带领派驻专家团队深入县内最偏远的七叉镇、王下乡等卫生院，解决山区群众迫切的问题。
武汉大学医院赴昌江义诊团队合影
“8个医学博士同时在昌江行医，在昌江从未有过。”昌江县委宣传部副部长林朱辉告诉记者。
据昌江县卫生计生委主任郭振彪介绍，武汉专家团队虽然进入昌江才3个月，却通过多种方式，把新技术新业务帮扶起来、把临床骨干医护人员、基层卫生人员培养了起来，大病留在县里的趋势非常明显。今年以来，昌江县重大疾病患者转诊率与去年同期相比下降了20%以上，其中县人民医院病床使用率从80%上升到95%以上。
何谦然介绍，武汉大学人民医院帮扶昌江的目标是5年内使医疗集团达到三甲医院水平。同时，提高县人民医院、县中西医结合医院常见病、多发病的诊治水平，使大病不出县。还要提高11家乡镇卫生院对慢性病的预防、监测和诊疗水平，做到小病不出乡。
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