近日，一幕惊险紧张的“母婴生命保卫战”在万宁市人民医院上演，在海医一附院派驻产科帮扶专家周玉华的带领下，万宁市人民医院产科全体医护人员共同努力，经医院多学科联合救治，成功抢救一名凶险性前置胎盘伴胎盘植入的产妇，并成功保留产妇子宫，完成了万宁市首例“腹主动脉球囊阻断下前置胎盘剖宫产手术”。目前患者病情稳定，母子平安。这次挑战是对万宁市人民医院多学科综合救治孕产妇及新生儿能力的一次实战验收。
31岁的王女士曾经有过两次剖宫产，此次为第5次怀孕，孕29＋周因阴道流血入住万宁市人民医院产科，住院期间查产科彩超提示完全性前置胎盘，未排除胎盘植入可能。经治疗后阴道流血停止，住院7天病情好转出院，因妊娠风险红色嘱其前往上级医院就诊以及分娩。9月10日傍晚，孕妇突发阴道流血量如月经量，伴有下腹闷痛紧急到万宁市人民医院就诊。值班二线医生接诊病人后，根据既往病史以及入院急诊彩超检查，诊断为凶险性前置胎盘，考虑病情危重立即上报科室主任。万宁市人民医院产科主任翁应纯、业务主任周玉华一致表示诊断明确，产妇凶险性前置胎盘伴有出血病情危重，立即上报院领导以及产安办，启动急危重症孕产妇救治机制并开通绿色通道。为确保手术安全进行、切实保障母婴安全，产安办召集产科、介入科、麻醉科、ICU、新生儿科、输血科、检验科等多学科联合会诊，结合孕妇的病情，进行充分术前评估，制定详细周密的手术方案。经过医院MDT讨论，为避免术中大出血，决定为产妇先实施DSA引导下腹主动脉球囊预置术，再实施剖宫产术。
在海医一附院派驻专家麻醉科王丹敏业务副主任协作下，万宁市人民医院介入科高西杰主任成功为产妇行局麻下经皮右侧股动脉穿刺，将球囊置于腹主动脉，缓慢充盈球囊，阻断腹主动脉远端血流。“这相当于危急时刻‘关掉了水龙头的总阀门’，让腹主动脉这条‘大江大河’顿时阻断，不再波涛汹涌。”
介入手术顺利完成后，患者立即被转入手术室，由海医一附院派驻产科专家周玉华副主任医师主刀，在多学科的密切配合下，为产妇实施腹主动脉球囊阻断下行凶险性前置胎盘剖宫产手术。术中见子宫下段血管怒张，周玉华主任选择子宫下段横切口，避开胎盘，切开子宫，快速娩出健康男婴，交由新生儿团队维护。手术中介入科主动充盈腹主动脉球囊，汹涌出血的创面逐渐减少出血，给产科医生足够的时间处理异常的胎盘。术中探及胎盘完全覆盖宫颈内口，约1／4胎盘从左侧后壁绕前壁植入子宫肌层，周主任给予徒手剥离植入胎盘，并快速缝扎出血面止血，行双侧子宫动脉结扎术，并给予宫腔填塞纱条压迫止血。手术过程中翁应纯主任医师积极组织协调，调动输血科配血输血、麻醉科维护生命体征稳定。手术耗时2个多小时，术后介入科释放球囊，阴道出血量少，手术成功抢救患者生命并保留且修复了子宫。术后产妇生命体征平稳，返回母婴同室病房。
万宁市人民医院作为万宁市危重孕产妇和新生儿救治中心，一直承担着万宁市孕产妇和新生儿救治重任。此次在海医一附院派驻万宁医院帮扶专家的带领下，以及在介入与血管外科、麻醉手术科、输血科等多学科的通力协作下，沉着冷静、对症施治，成功救治了这位危重孕产妇的生命，凸显了优质医疗资源下沉帮扶的实效，避免患者到海口就医的奔波，同时也展现了万宁市人民医院在危急重孕产妇抢救中综合水平的提升。
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