作为海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区“医疗特区”优势承载者，上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院（海南博鳌研究型医院）（以下简称“瑞金海南医院”）依托“先行先试”政策红利，成功将国际前沿的钇90选择性内放射治疗技术落地生根。
瑞金海南医院率先引入钇90玻璃微球与钇90树脂微球两项先进技术，组建了由介入科、核医学科、普外科等科室专家构成的多学科诊疗（MDT）团队，为肝肿瘤患者打造个性化、精准化的治疗方案。
截至目前，瑞金海南医院已成功开展钇90玻璃微球手术33例、钇90树脂微球手术21例，钇90特许手术累计突破50例！
这项被誉为肝脏肿瘤“精准制导武器”的微创疗法，已在全球50多个国家和地区临床应用超20年，是全球肝肿瘤精准治疗领域的主流微创技术之一。其核心原理是通过微创介入技术，将携带高能量β射线的钇90微球精准输送至肿瘤供血血管末端，微球在肿瘤内均匀分布并持续释放辐射能量，像“定向爆破”一样高效杀灭癌细胞，同时因辐射穿透距离仅2.5mm，能最大程度保护周围正常肝组织。
目前临床常用的钇90玻璃微球与树脂微球虽核心治疗原理一致，但在特性、剂量要求及适用场景上存在明确区别，可适配不同患者的个体化需求。
玻璃微球因沉积效果优异，更适合肿瘤病灶相对集中、体积较小的患者，尤其适用于需要精准聚焦瘤巢的治疗场景；树脂微球凭借分布均匀的优势，更适合肿瘤负荷较大、病灶范围较广的患者，能更全面地覆盖肿瘤组织，提升整体治疗效果。最终具体选用哪种微球，需由多学科团队结合患者肿瘤类型、大小、位置及身体基础条件综合评估决定。
这项国际前沿技术让很多原本无法手术的患者看到了希望。此前一位70岁的肝肿瘤患者，因肿瘤体积大，约有9公分，且身体基础条件差无法耐受传统手术，经多学科团队评估后，在瑞金海南医院接受钇90玻璃微球治疗，术后3个月复查，影像提示70%以上肿瘤已经坏死，为后期手术切除获得根治性治疗赢得机会，生存期与生活质量显著提升。
值得一提的是，钇90微球治疗具有微创、恢复快、副作用小等优势，患者术后通常观察1-2天即可出院。同时，随着该技术被纳入全国多地“惠民保”报销范围，大幅减轻了患者的经济负担，让先进医疗技术更具可及性。
此次50余例特许手术的突破，是瑞金海南医院在肝肿瘤精准治疗领域的重要里程碑，也彰显了海南自贸港特许医疗政策对提升区域医疗服务水平的推动作用。未来，瑞金海南医院将持续深化钇90微球治疗技术的临床应用与研究，不断优化诊疗流程，加强多学科协作，让更多肝肿瘤患者享受到前沿医疗技术带来的福祉。（张池 许伟国）
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