近日，海南省人民医院妇科顺利完成了第四代达芬奇机器人第100例手术操作，这是该院妇科微创手术新的里程碑。
海南省人民医院妇科是全省最早开始机器人手术的基地之一，也是全国较早开展腹腔镜和机器人手术的团队。目前，妇科朱根海教授团队已成功开展超过一百台达芬奇手术，且以每周5至7台的频次持续开展，其中90%以上为妇科恶性肿瘤手术，不到10%为良性盆腔黏连较重。
患者刘女士，不规则阴道流血有半年之久，诊断性刮宫的病理诊断为高分化子宫内膜腺癌，曾有过多次剖宫产史，体型较胖。入院后完善各项检查，拟行全子宫切除、双附件切除及腹膜后前哨淋巴结切除时，考虑到患者有多次手术史，估计盆腔粘连较重，实施传统手术较为困难，朱根海团队建议患者行达芬奇机器人手术，患者表示同意。
手术当天，朱根海主任通过第四代达芬奇手术机器人发现患者盆腔广泛粘连，膀胱和子宫界限不清，无法辨认膀胱腹膜反折。其子宫稍大，双侧附件外观正常。通过机器人精准地解剖识别及其放大和立体效应，在几乎无血的情况下，朱根海团队成功完成了盆腔粘连松解、次广泛全宫切除、双侧附件切除和前哨淋巴结切除。
刘女士于术后第一天排气，第三天正常出院。本例手术的顺利完结，也标志着该院妇科达芬奇手术机器人成功完成了第100例手术。
朱根海表示，该院妇科达芬奇机器人手术百例通关，标志着该院已进入全国机器人手术领域的先进行列，让海南老百姓不出岛就能享受到高质量的医疗服务，也有利于促进妇科肿瘤综合治疗水平进一步提升，助力该院妇科学科向更高层次发展。
对于达芬奇机器人手术的技术优势，朱根海介绍道，相比于传统的腹腔镜操作，达芬奇机器人操作更加精细、精准，具有更小创伤、更少出血、更快恢复、更高安全性等优势。在完成手术的同时，可以极大程度减少对病灶周围组织的损伤和副损伤，因而可以减少患者的术后痛苦和并发症，达到康复快、出院早的目的。未来，妇科将派出更多位骨干接受机器人技术的专业系统培训，在微创手术领域方面不断取得创新突破，让更多患者受益。
机器人手术在妇科手术中有哪些优势？
1.机器人拥有可转腕的手术器械，方便阴道残端的缝合，输尿管隧道的游离；
2.机械臂一次对接入位，即可实现多象限范围的术野，可进行如从骨盆深处到主动脉附近淋巴结区域的清扫手术；
3.3D高清视野和内窥镜通道切换功能有助于重要组织结构的识别及腹腔全面探查（放大的3D高清视觉系统：一键切换，外科医生就可以将摄像机调整为30度上下视角）；
4.悬吊式手术臂的装置为助手操作举宫器增加更大空间；
5.仿真模拟训练模块提供多种术式技能训练，有效缩短学习曲线；
6.Firefly®荧光成像：有助于视觉识别动静脉血管系统，更好的定位术野；
7.一体化电动手术床：允许外科医生在不停止病例的情况下移动检查床，以更大限度地接触、暴露和接触。
哪些人能做机器人手术？
1. 四级手术患者
2. 肥胖患者
3. 恶性肿瘤患者
4. 估计盆腹腔严重粘连患者
5. 估计病灶位置较深、暴露困难的患者
实际上所有患者都能从机器人手术获益，但因为费用偏高，因此对机器人手术作了比较严格的限制。
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