老一辈常说“孩子要胖胖乎乎才可爱”、“孩子胖点才不容易生病”，然而，11岁的小浩（化名）却因肥胖遭遇了一场生死时速的抢救。身高不足160cm的他，体重却高达70kg，成为了爷爷奶奶眼中的“大胖宝”。然而，这看似可爱的“胖”却成为了他的噩梦。
2024年3月1日，正在宿舍午睡的小浩被生活老师发现鼾声停止、呼之不应。校医赶到后发现小浩意识丧失、口唇发绀、四肢强直抖动、大小便失禁，立即对其进行紧急复苏后急送至海南医学院第一附属医院急诊科。此时，小浩的生命体征极度不稳定、低血压、肺出血、惊厥持续状态，生命岌岌可危。急诊医生紧急气管插管后立即转至儿童重症监护病房（PICU）。
儿科张秋月主任立即组织PICU医护人员迅速抢救：生命体征监测，快速建立深静脉通路，呼吸机辅助呼吸，同时进行升压、镇静镇痛、降低颅内压、亚低温脑保护、止血、输血等治疗，一项一项有条不紊。同时抢救小组联系儿科首席专家许煊教授、麻醉科、超声科、放射线等多学科进行会诊，共同探讨抢救方案。“肺出血、休克、呼吸衰竭、惊厥持续状态、凝血功能异常、肝功能损害、心肌损害、胸腔积液、酸中毒……”，一个个难关纷至沓来，抢救小组的每一个人都时刻保持着高度警惕，在严格维持亚低温条件下，密切监测着小浩的生命体征，动态监测着各项指标，以期在最恰当、最及时的档口，进行最有效的救治。经过积极救治，72小时后，小浩的病情趋于稳定。3月7日，小浩终于不负众望顺利撤离有创呼吸机。
然而，还有一个问题让医护人员放不下心来——窒息后大脑缺氧有很大可能会引起颅脑损伤，小浩的情况如何？
幸运的是，在镇静药逐渐减停后，意识顺利恢复，精神反应良好，大家的心里悬着的石头终于落下了。3月10号，已经逐步恢复饮食的小浩终于不用再靠着营养液维持生命了，食欲也逐渐恢复，不过“死里逃生”的小浩也和医护人员约定，一定会好好减肥，努力让自己恢复健康。3月16日小浩顺利出院。
该院儿科首席专家许煊教授指出，小浩此次睡眠中的窒息为过度肥胖导致的睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）。如未能得到及时救治，将发生死亡。睡眠呼吸暂停低通气综合征起病隐匿，发病率高，严重危害身体健康，目前我国民众重视度普遍不够。该病在睡眠中反复发生呼吸暂停–窒息和觉醒，导致反复发作的低氧血症及高碳酸血症，会产生一系列病理生理改变，常见表现有打鼾、白天嗜睡、夜间睡眠时呼吸间歇性暂停、睡眠动作异常、个性改变、夜尿增多、醒后不解乏等。治疗方式包括减肥、侧卧位睡眠、适当抬高床头、避免白天过度劳累等，另外，还可使用无创呼吸机正压通气治疗（一线治疗方法），口服药物治疗，手术治疗及口腔矫治器治疗等方式。
张秋月主任提醒广大家长，要正确认识到“长得胖不等于健康”，儿童肥胖会带来一系列问题，如糖尿病、高血压、性发育异常、心理问题等，也会影响智力发育、身高增长。家长应树立正确的育儿观念，合理膳食、适当运动，千万不能让肥胖毁了孩子的一生。
据了解，目前，小浩已经在该院肥胖与健康管理门诊就诊，营养科周海燕主任为他量身打造了科学的减重方案，小浩开始踏上了他的减重之路。（ 冯越 白璐 许伟国）
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