樊华:以“质控”为舟 实现检验科的“深度”探索

初到海南,面对陌生的环境和崭新的职场挑战,海南菁华生殖妇产医院检验科主任樊华坦言“当时是两眼一抹黑”,也不确定自己的选择是不是正确,但是作为一名曾经的三甲医院检验科副主任,她对自己的学习能力和对专业的态度还是很有信心的:“选择海南菁华生殖妇产医院这个专科医院作为在海南的落脚点,我自己还是经过了深思熟虑的,虽然它是一家专科医院,但是对待专业的态度,尤其是对检验数据精准度的要求、整体的办医理念我个人是非常认同的,我的工作也是从覆盖的‘广度’转向了对生殖专科‘深度’的探索”。

樊华:以“质控”为舟 实现检验科的“深度”探索
海南菁华生殖妇产医院检验科主任樊华

空杯心态 从头开始不等于从零开始

“检验最重要的任务就是抓质控管理,要保证数据的精准度”樊华刚上任,就把质控管理作为科室建设的第一要务。各医院检验科的工作范围相差并不大,基础的血尿便常规、生化肝功肾功、一般免疫类和内分泌类等,“海南菁华生殖妇产医院是一家生殖专科医院,更强调内分泌的项目,尤其对于Pci,就是分子诊断,更强调做一些病原体的分子检测,而且要求更精准。”樊华遇到的第一重困难也从这些细致的要求开始。

检验的数据是临床非常重要的支撑,虽然检验的仪器操作较多,但数据的差异可能出现在各个环节,采用的规范、转运的流程管理、样本的保存,这些都是左右检验结果的重要指标,那么全流程质控管理是确保数据精准的基础。跟临床的沟通、跟外送检验结果的对比、自我流程的检验都是考核数据的依据。在三甲医院多年的工作经验让樊华练就了不畏困难、辛苦的坚韧品质,“从头开始整理并不等于从0开始,我有科室管理的经验,海南菁华生殖妇产医院有多年的办医经验,只是我们之间需要衔接和磨合,我有攻坚克难的心理准备,也有带领团队前进的信心。”

樊华不仅在过程中追求精细化管理,在提供的检验数据中,更加注重结果的反馈,她高度重视检验质量与临床沟通,“我们不能简单出个报告就完事”,她强调。近期,她刚完成一项与临床科室的深度沟通,通过数据比对与专业解读,消除了医生对检验结果的疑虑。

樊华:以“质控”为舟 实现检验科的“深度”探索
海南菁华生殖妇产医院检验科主任樊华

严峻考验 管理与专业追求的平衡

科室目前有10人,以90后为主,“年轻人有活力,但思想和业务能力还需要提升,”樊华说。她鼓励员工提升职称与学历,尤其在三代试管技术即将开展的背景下,对人员的专业素养提出更高要求。“硬件可以买,软件——人的能力,才是核心”。

她提到,起初团队成员的工作节奏与思维方式与我的管理理念差异较大,初期严格的要求和严苛的管理制度甚至遭遇过团队的集体抵触。“那段时间真的很难”,她回忆道,要想抓好质控管理,团队成员的思想是关键,“做得好坏是能力问题,不行可以请教提升,但是思想不到位,是态度问题,是整个团队的凝聚力缺失”。

所以我一直强调,必须按标准做,形成规范的工作流程,虽然这个规范需要花点时间,但是在规范下出具的成果是更准确、更稳定、更有说服力的。“这样的数据在临床提出异议的时候,我们才能拿出客观的依据,进行讨论,这也是我们检验科据理力争的底气。”虽然在整体标准制定和实施的过程中遇到了很多困难,“很多老员工习惯了之前的流程管理,他们觉得原来的体系建立起来运行这么多年很流畅也很省力,遇到了新规难免抵触,甚至我还遭遇了大量员工集体辞职的‘抗议’,但是我内心非常坚定,我要坚持规范化,即便团队成员离散,我自己拿起这一摊子,我也要坚持。集团领导对我的‘改革’是非常支持的,给了很大的动力和底气,最终我也赢得了团队伙伴们的理解和支持,我相信能够留下的,终将成为团队的中流砥柱,也将组成团队的核心竞争力。”樊华讲到。

樊华:以“质控”为舟 实现检验科的“深度”探索
海南菁华生殖妇产医院检验科主任樊华

学习提升 带领团队对标国际质量标准

“医生是一个需要终身学习的职业,学习的意识和能力也是时刻都不能放松的。”樊华对自己的要求和对团队的要求一致,就是要坚持学习和进步。从樊华脱产读博士开始,她对学习的热情始终不减,“虽然学历并不能代表能力和职业的高度,但是对于医生来说,没有学习的能力相当于‘壮士断臂’,一定会限制之后的发展。”来到海南后,樊华深入了解了海南菁华生殖妇产医院的发展方向,看到了医院对于辅助生殖临床研究的需要,自发地考取了执业医师证:“虽然检验科不像影像和病理科分医师和技师这么清楚,但是根据医院的发展需求,后期要开展三代试管或者更加尖端技术的研究,肯定是有执业医师这个要求的,我提前考取了证,也是给我们团队的伙伴们探路,希望他们在提升和学习上面多下功夫。”

作为检验科的医生,学习不仅是在自己的领域,更要跟临床各个科室进行双向的学习交流,樊华在跟各个科室的专家交流中达成了共识,要建立临床与检验的双向学习机制,检验科的技师们要抽空到生殖、妇产、男科这些主力科室与临床医生进行交流。临床的医生也要跟检验技师进一步学习报告单的解读和数据浮动变化的特点,“这个是临床医生和检验技师双向学习提升的重要途径,有时候医生会质疑检验数据,从数据上看0.8与8.0相差很多,但是结合相对应的参考区间可能这两组数据所指示的结果是相同的,如果要细究变化的原因和对用药的指导,就要结合临床用药及治疗效果进行细致的分析,这种分析能力我认为这是每一位检验技师需要具备的技能,要具备与临床医生共同探讨的能力,共同形成配合反馈机制,而不是单纯的做检验仪器操作者。”樊华始终坚持给团队的技师们创造学习的机会,她认为能力的提升才是真正傍身的本领。

说起更加长远的目标,樊华坚定但谦逊,“我们的终极目标是国家ISO15189标准,但是这个标准的要求非常高,它是一个全流程质控的标准化流程,从样本的采集、转运、保存、仪器的操作、结果的数据校准等等,我们现在的整体流程和这个标准还相差很远,但是这一套流程我是带领此前的单位科室走过一遍的,我希望在海南菁华生殖妇产医院,我也有机会能带着伙伴们再做一次,实现质的提升。”

从北国冰城到热带海岛,从三甲综合到专科医院,从管理大团队到带领年轻队伍,她一路走来,靠的是专业上的不懈追求与生活中的乐观坚韧。“我就是遇事解决问题,回头看看,觉得自己还挺强大的,”她笑着说。她相信,随着海南自贸港建设的推进和医院新院区的规划,检验科也将迎来新的发展机遇,“只要能跟上步伐,未来可期”。(殷天舒 许伟国)

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