当腹痛的背后隐藏着胆道与尿路的双重危机，一次手术能否实现“一箭双雕”？上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院（海南博鳌研究型医院）（以下简称“瑞金海南医院”）多学科团队协同作战，成功为一名腹痛患者实施经内镜逆行性胆胰管造影（ERCP）联合输尿管软镜碎石取石术（FURS）。在精准解除胆道梗阻与尿路结石困扰的同时，最大限度减少患者创伤，以微创技术彰显医疗实力。
经内镜逆行性胆胰管造影（ERCP），名字看上去很复杂，但理解起来并不困难。
“经内镜”，意味着医生不需要在患者肚子上开刀，而是像做胃镜一样，将一根顶端带有高清摄像头的光纤软管（十二指肠镜），从患者的口腔轻轻放入。
“逆行性”，手术的目的地是胆总管在十二指肠（小肠的起始段）的开口。医生从肠道这个“下游”逆向进入胆总管这个“上游管道”。
“胆胰管造影”，在X光的辅助下，医生注入少量造影剂，让患者的胆管和胰管在屏幕上清晰显影，就像画出了一张精确的“管道地图”。
简单来说，ERCP就是利用一条柔软的内镜，经人体自然腔道直达胆管、胰管等病灶所在地，在屏幕直视下进行精准操作的治疗技术。
输尿管软镜碎石取石手术（FURS），是一种经尿道输尿管进入的内窥镜手术，主要用于治疗肾脏和输尿管的结石。这种手术使用集摄像、光源和工作通道于一身的柔性内窥镜，直接观察结石，并使用激光将其粉碎，然后取出碎片，过程中不需要进行任何切口。
70岁的海南本地人云先生，由于长期腹痛前来瑞金海南医院就诊，经全面检查后确诊为胆总管结石伴输尿管上段结石。
这两种疾病都需要及时干预，若分两次手术，不仅会增加患者痛苦与经济负担，还可能延误病情。为优化治疗方案，瑞金海南医院普外科、泌尿外科、麻醉科、手术室等多学科团队迅速集结会诊，最终敲定“一次麻醉、一次手术、双重治愈”的联合治疗方案。
术中，瑞金海南医院泌尿外科负责人赵菊平团队、手术室护士长俞蓉倩团队、麻醉科主治医师金伟团队率先利用输尿管软镜的灵活操控优势，配合激光碎石系统，将输尿管内的结石击碎成粉末状，确保其能随尿液自然排出。
随后，瑞金海南医院ERCP技术带头人隋亮医生团队无缝链接，通过ERCP技术，经患者自然腔道精准抵达胆总管，顺利取出结石、解除胆道梗阻，恢复胆汁正常引流。整场联合手术过程衔接紧密、操作精准，仅历时2小时便圆满完成，术中出血量少，云先生全程生命体征平稳。
术后，患者腹痛症状明显缓解，在医护团队的精细化护理下，恢复情况远超预期，术后第2天即可下床活动，各项指标均恢复正常，顺利康复出院。“没想到一次手术就能解决两个大问题，不用遭两次罪，还没有手术切口，太感谢医生们了！”云先生和家属对治疗效果表示满意。
此次联合手术的成功开展，不仅考验着单一学科的技术水平，更彰显了瑞金海南医院多学科协作（MDT）的成熟与高效。通过打破学科壁垒，将ERCP的微创精准与FURS的灵活高效相结合，为复杂疾病患者提供了更优质、更便捷的治疗选择，既减少了手术创伤与康复周期，又降低了医疗成本，真正实现了“以患者为中心”的医疗服务理念。（汪金良）
文章链接：https://www.ehnjk.com/article/11352.html