近日,海南医科大学第二附属医院(以下简称“海医二院”)生殖医学科通过冷冻胚胎,为一名女性乳腺癌患者保存了生育力。当未育遭遇恶性肿瘤……
文女士(化名)今年39岁,原发不孕6年。因确诊为乳腺癌进行手术治疗,拟到海医二院肿瘤内科进行放化疗。这将在很大程度上严重影响文女士的生育功能,对于一个未来可能希望成为母亲的女性来说,在肿瘤治疗后的人生中,这无疑会是一个巨大的阴影。
生育力保存,刻不容缓!文女士非常希望能够有办法在不妨碍肿瘤治疗的同时,也能够保护自己的生育功能。
在肿瘤内科李永富主任的建议下,文女士来到了海医二院生殖医学科李娟主任门诊,希望生殖科医生能够帮助自己解决这一困境。李主任与文女士及家属进行充分沟通和知情同意,亲自为患者进行B超检查后发现患者月经第17天已经排卵,立即开始为患者进行黄体期促排卵保存生育力。为确保生育力保存的成功实施,生殖科的医生们对治疗的每一个细节都精益求精,力求做到最好。促排卵取卵过程十分顺利,成功获取卵子14枚,冻存7枚优质胚胎。
取卵术后第4天,患者即返回肿瘤内科进行放化疗治疗。术后的文女士告诉医生:真的无法想象,即便肿瘤成功被控制,但如失去了生育能力,她将怎样面对以后的生活,而这次生育力的保存重新燃起了她对幸福生活的渴望。
目前肿瘤发病率逐年升高并呈现年轻化趋势,随着早期肿瘤诊断和治疗方法的进步,肿瘤死亡率逐渐下降,育龄期女性肿瘤患者生存率逐年升高,其生育力保存需求也日益增加。随着生育力保存意识的加强及冷冻技术的进步,全球以生育力保存为目的的卵母细胞冻存和胚胎冷冻周期显著增加。数据显示,2010至2016年美国卵子冻存周期增加了880%,2010至2015年澳大利亚和新西兰增加了311%。
关于生育力保存方案,2020年ESHRE生育力保存指南建议将卵母细胞冻存和胚胎冷冻作为主要的辅助生殖手段,也是目前最成熟的女性生育力保存方法。其中,胚胎冷冻是已婚女性进行生育力保存的首选方式,冷冻胚胎移植后流产率和累计妊娠率与新鲜移植周期结局无显著差异。成熟卵母细胞冻存适用于单身育龄期女性,而对于青春期儿童或因客观原因不能做卵子或胚胎冷冻的,可选择卵巢组织慢速冷冻保存的方法。
截止目前,海医二院生殖医学科已经进行卵巢组织、卵母细胞、精子、胚胎等多种形式的生育力保存方案,为接受肿瘤治疗的患者后期能当上母亲留下了希望的种子!!!(谭莹 许伟国)
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