近日，海南省人民医院麻醉科、超声科、心血管内科紧密协作，成功为一名严重心功能不全的高龄女性患者完成了全省首例静脉镇痛镇静麻醉下的经食道超声心脏检查。患者在“睡一觉”的过程中，安全、舒适地完成了以往高龄高危患者难以耐受的关键检查，不仅体现了我院舒适化医疗水平迈上新台阶，更是我院践行“以患者为中心”服务理念的生动写照。
心脏检查遇难题
76岁的陈阿婆患有严重的心脏瓣膜病需接受射频消融术，术前进行经食道超声检查，能通过食道近距离探查心脏，提供比普通超声更清晰的影像，帮助医生准确了解她的心脏结构和功能。然而，这项检查对高龄且心功能不全患者来说却充满挑战：探头从口腔插入食道，强烈的刺激可能引发恶性心律失常甚至心衰风险。
此前陈阿婆两次尝试常规经食道超声检查，均因难以忍受恶心感而失败，心理和生理上的不耐受令她对产生了严重的抗拒心理，无法有效配合完成食道超声检查；医生无法获取清晰、稳定的心脏影像图像和关键功能数据，后续手术方案的制定和风险评估都面临巨大不确定性。
创新麻醉方案精准破局
几经辗转，家人带着陈阿婆来到了海南省人民医院，针对她的情况，省医院副院长、心血管内科主任医师廖旺快速统筹协调，麻醉科、心内科、超声科齐心协作。考虑到陈阿婆极度紧张、抗拒的心态，麻醉科主任吴多志、副主任李娜带领团队，针对她高龄、严重心功能不全、麻醉耐受性差的身体情况，决定采取创新方案，在静脉精准靶控镇痛镇静麻醉下开展经食道超声心脏检查。
麻醉科李娜主任医师、纪怀珠副主任医师为经食道超声检查患者实施麻醉
麻醉科李娜主任医师、纪怀珠副主任医师携手，为陈阿婆本次检查实施精准靶控镇静镇痛，期间他们严密监测监护仪上的各项生命体征数据，根据患者反应及时调整麻醉深度，当麻醉药物通过静脉管路，陈阿婆逐渐进入舒适的浅睡眠状态，呼吸平稳，血压维持在理想区间。随后，超声科唐海霞副主任医师通过食道，为陈阿婆完成了心脏超声检查，顺利获取了高质量的心脏超声图像。整个检查过程中，陈阿婆生命体征始终平稳，保持了良好的血流动力学稳定。
心血管内科主任医师廖旺、王圣团队为患者行心脏手术治疗
检查刚结束，陈阿婆就苏醒过来，且未出现不适感，“没想到睡了一觉检查就做完了，都没啥感觉，紧张了这么久，我这颗悬着的心啊终于能放下来了。”后续，廖旺副院长与心内科王圣主任医师团队成功为陈阿婆完成心脏手术治疗。
舒适化医疗彰显人文关怀
此次全省首例静脉镇痛镇静麻醉下食道超声检查的成功实施，不仅是一次麻醉技术与检查的精准配合，更是海南省人民医院医疗服务理念的生动体现，这一舒适化麻醉技术，不仅能提升检查成功率、降低术后并发症发生率，还让原本痛苦且风险较高的经食道超声检查转变为安全舒适的医疗体验，既是省医院应对高龄高危和复杂病情综合实力的展现，更彰显省医院“以患者为中心”的人文关怀精神。
目前，海南省人民医院已将舒适化麻醉理念应用于胸科手术、消化内镜等多个领域，近期拟在心血管疾病领域全面探索开展舒适化治疗，未来医院将不断拓展舒适化医疗的应用场景，让技术更有温度，让更多患者享受到更加安全、舒适、有尊严的诊疗服务。（曹梦雅）
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