近日，海南医科大学第二附属医院（以下简称“海医二院”）消化内镜科团队为一慢性胰腺炎患者实施省内首例超声内镜引导下胰管引流术（EUS-PD），成功置入支架、解除梗阻。
陈先生今年62岁，多年来一直有饮酒的习惯，近四年多反复出现腹痛的情况，在当地医院多次被诊断为胰腺炎。三天前，他的腹痛再次发作，在当地医院做了CT检查。检查结果显示，他的胰腺已经缩小，胰头部位出现了多发的钙化或结石，同时肝内外的胆管以及胰管都有明显的扩张。为了接受更专业的治疗，陈先生转入了海医二院。
经过详细的检查，陈先生的诊断得以明确：慢性胰腺炎，并且由于胰管近端出现了狭窄，导致远端的胰管扩张。目前最要紧的，就是解除胰管的梗阻。首选治疗方案是通过ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）技术，将一枚支架放入胰管，撑开狭窄的部位，让胰液能够顺畅流出。然而，在手术过程中，医生们反复尝试，导管和导丝却始终无法成功地进入目标胰管，置管手术没能成功。
面对这个棘手的情况，消化内镜科组织科室医生针对陈先生的情况进行了深入的讨论。杨维忠主任提出了一个新的方案。采用一项更为先进的技术——超声内镜引导下胰管引流术（简称EUS-PD）。这项手术的原理，是借助超声内镜的实时影像引导，直接穿刺进入扩张的胰管建立引流通道。它的优势在于能够绕过前方堵塞或狭窄的天然开口，“另辟蹊径”解决问题，但同时对医生的技术要求非常高，操作难度也很大。
消化内镜科团队
手术当天恰逢元旦假期，消化内镜科杨维忠主任和陈晓莉护士长，携手温必盛医生以及徐月敏、王春梅、林妹、王琴几位护士投身手术，手术室里，谭仁康主治医师与王宜冠护士也全力配合。首先，杨主任操作超声内镜，在屏幕上清晰地找到了那根扩张的胰管，并精准确定了最佳的穿刺位置。接着，一根细长的穿刺针在超声图像的实时引导下，稳稳地穿入了胰管。成功进入后，医生们小心翼翼地置入导丝，沿着这条“微型轨道”，逐步扩张出一个人工建立的通道，最后顺利地将一根引流支架放置到位。整个手术过程虽然复杂，但进行得非常顺利。
消化内镜科团队
术后，效果立竿见影，陈先生折磨他多年的腹痛得到了明显的改善。这根新放置的支架就像在堵塞的胰管里架起了一座“桥梁”，重新恢复了胰液的引流通畅，为他的后续康复奠定了关键的基础。此例手术的成功，不仅标志着海医二院消化内镜科在疑难胰胆疾病治疗上的高水平，也生动体现了现代微创治疗的灵活性——当一种路径受阻时，凭借更前沿的技术与丰富的经验，医生能为患者探寻并实现新的有效解决方案，真正以技术创新守护患者健康。（蔡仁颂）
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