近日，海南医科大学第二附属医院（以下简称“海医二院”）全科医疗科收到患者岑阿姨家属送来的锦旗，以此感谢科室医护团队的精心救治与暖心照护。
病情复杂且危重
65岁的岑阿姨，因“咳嗽、咳痰3月余，血压下降2月”入院。患者有帕金森叠加综合征、腰椎骨折术后、肝功能不全、脑梗塞病史，长期卧床，已行气管切开，留置胃管、尿管、合并肺部感染、泌尿系，外院多次培养提示肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯肠杆菌及真菌感染，入院时诊断为感染性休克，已经用过多种抗生素，病情复杂且危重。
患者此前已辗转多家医院治疗，持续两个月泵入去甲肾上腺素，因为血压低的问题始终无法停药。转入海医二院时，血压仅60/40mmHg，需持续泵注升压药物，咳痰无力，四肢瘫痪伴不自主抖动，双肺可闻及湿啰音。
救治的关键与难点
入院后，全科医疗科主任陈向红高度重视，迅速组织全面评估，明确救治重点：积极纠正休克、精准控制感染、加强综合支持。经综合分析，团队判断患者顽固性低血压主要源于几方面因素——感染未控、药物影响及容量不足，叠加多种基础疾病，治疗难度极大。
救治的关键与难点，在于血压的稳定与逆转。陈向红主任反复强调，感染性休克的治疗要遵循“先稳灌注、再调容量、逐步减药”的原则。在严密监测下，团队合理扩容补液，同时对去甲肾上腺素用量进行精细化、阶梯式递减——每一次调整都严格观察血压、心率、尿量及全身反应，确保循环稳定、不反弹、不恶化。抗感染方面依据痰培养、尿培养及药敏结果及时优化抗生素，针对性覆盖耐药菌，同时予化痰、抑酸护胃、针灸、康复等综合治疗，帮助患者改善症状、提高机体状态。
在陈向红主任指导下，王超副主任医师与孙永苗医生细致观察、精准调药，短短数日内便将外院持续泵注两个月的去甲肾上腺素平稳减停。经系统治疗与精心护理，患者病情显著好转：血压由入院时60/40mmHg稳步回升至105/62mmHg，痰量明显减少，肺部啰音减轻，体温正常，生命体征平稳，最终达到好转出院标准。
一面锦旗，既是认可，更是鞭策。从休克边缘到生命平稳，从依赖大剂量升压药到血压自主可控，这背后是严谨的诊疗思路、果断的方案决策和全程细致的团队协作，也离不开护理团队的精湛照护和家属的全力配合。正是科学规范的救治体系与医护一体的紧密联动，让危重患者重获生机。
全科医学是以“人”为中心的综合学科。人的身体是一个复杂整体，某一环节处理失当便可能影响整体疗效。唯有全面评估、找准根源、精准施治，方能收获理想效果。这例危重患者的成功救治，再次印证了全科系统性思维在临床实践中的重要价值。希望全体医生在今后的工作中勤于思考、持续学习，以更严谨的态度、更细致的服务守护患者健康，用行动践行医者的责任与担当。（陈向红）
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