冠状动脉重度狭窄不一定要放支架！近日，解放军总医院海南医院放射科进行一项技术革新，突破冠心病影像检查瓶颈，以张帆副主任带领的心胸影像团队，借助国内外最新经验，开展了药物负荷下心脏CT多参数“一站式”检查技术，做到精准诊断冠心病。
过去，冠心病冠状动脉重度狭窄往往被视为必须植入支架的“铁证”，让一些可不用做支架治疗的患者少了一种保守治疗选择，导致生活质量明显下降。
现在，海南医院放射科实施的药物负荷下心脏CT多参数“一站式”检查技术，能做到精准诊断冠心病，通过检查可清晰地看到狭窄血管供血区域未出现明显血流受限或心肌缺血征象，医生可准确地做出支架植入可能并非唯一或必要治疗的判断，也就是说，冠状动脉重度狭窄并不等同于必须放支架。
这项技术结合海南医院国际最先进的GE Revolution Apex CT设备，借助安全简便的新型负荷药物瑞加诺生，在常规CT心脏检查的基础上，通过一站式检查，同时获取冠状动脉解剖结构、冠脉血流储备分数、动态心肌灌注、心肌及瓣膜运动、心功能、心肌纤维化程度等多组冠心病相关参数，并借助于心胸影像团队前期研发的相关AI工具综合分析冠心病相关参数，克服了传统冠心病影像的单一冠脉CT成像局限，且具有无创、安全、不增加射线辐射剂量风险等优势，全面准确地反映患者的冠状动脉血流和心肌供血状况，为医生的诊断提供更加可靠的依据。
海南医院放射科的这一创新实践，在提升了冠心病诊断精准度前提下，更为患者个性化诊疗提供依据，通过综合评估患者的病情和个体差异，制定更加符合患者实际情况的诊疗方案，这项技术的实施可在一定程度上降低患者负担，避免多次、重复就诊、改善患者就医体验。
据介绍，海南医院放射诊断科将继续深入探讨先进心血管疾病诊断技术，不断提升诊断水平和服务质量，努力为海南以及来自全国的患者健康保驾护航。
科普链接
冠状动脉性心脏病（冠心病），指由于冠状动脉发生病变，导致血管腔狭窄或闭塞，造成供血不畅引发心肌缺血而产生的疾病。
冠状动脉的粥样硬化与血栓是引起心脏血管的狭窄或堵塞的主要原因。一旦冠状动脉发生粥样硬化，粥样硬化斑块占据血管腔，导致管腔狭窄或闭塞，就会引起心肌缺血。一般说来，当患者冠状动脉狭窄程度大于或等于50%，同时患者有心肌缺血表现，即可诊断为冠心病。
《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，我国心血管病的发病率与致死率仍高居榜首，患者高达3.3亿，其中冠心病患者高达1139万；于2024年3月29日举行第二十七届中国医师协会介入心脏病学大会暨第十三届中国胸痛中心大会发布数据称，2023年近160万人做了介入手术，其中大多数以冠状动脉狭窄程度作为是否行介入手术的依据。（文：张帆 王雪 汪承丰 图：刘静垚）
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