4月26日,海南医学院第二附属医院(以下简称“海医二院”)特聘教授谢庆平带领医院神经外科、整复外科及乳甲外科团队,成功为一名74岁阿尔茨海默病患者开展省内首例颈深静脉-淋巴吻合手术。这个手术将有效缓解患者阿尔茨海默病的症状,是一种有前景、可能有效治疗帕金森综合征、阿尔茨海默病等神经系统疾病的新疗法。
吴老伯两年多前开始出现记忆力下降,伴有思维力、理解力、定向力、计算力减退,症状持续不能缓解,反复就诊于海南省内各大医院,被诊断为“阿尔茨海默病”。之后认知功能进一步下降,偶出现大小便失控。
“我爸爸患病时曾多次拿着电视遥控器当手机使用,或者拿着空调遥控器去遥控电视;有一次煮饭时候,直接把米和水倒进没有内胆的电饭煲里面,幸亏当时发现及时,要是晚一点,他插上电了,那后果不堪设想。”吴老伯的家人谈起这些事情的时候还是很后怕的。吴老伯除药物治疗外,家人也尝试过多种辅助措施,仍然阻止不了病情的日益加剧,经过多方打听和了解颈深静脉-淋巴吻合术治疗阿尔茨海默病后,为了寻求更好的治疗,来到了海医二院。
结合吴老伯的病情、术前评估和检查结果,海医二院专家们就手术指征、手术方案、术前准备、术中术后注意事项、麻醉风险评估及术后护理、功能康复锻炼等方面进行了深入细致的讨论交流。神经外科、整复外科、乳甲外科、神经内科、放射科、麻醉科等多个学科团队通力协作,提供科学、规范、合理的诊疗方案,为吴老伯健康保驾护航。
在谢庆平教授的带领下,团队密切合作,用三个半小时为吴老伯实施颈深部淋巴-静脉吻合术治疗阿尔茨海默病。考虑吴老伯年纪稍大,气管插管全麻增加心脏负荷,增加术后肺部感染等风险,麻醉团队建议采用无管化麻醉,最大程度降低围手术期风险,保证患者术后快速康复。手术团队一致认为,颈部解剖结构相对复杂,包括颈内动脉、颈内静脉、迷走神经、舌下神经、舌咽神经等重要神经血管,术中应在10倍以上放大显微镜下操作,仔细辨认神经血管。再者,手术的目标静脉和淋巴管相对较细,直径在0.2毫米左右,进行两者的吻合难度较大,整个手术过程都将在高倍显微镜下进行。经过手术团队的密切配合,手术顺利完成,术后患者清醒,血压、血氧正常,四肢活动正常活动,无功能障碍,手术成功。
谢庆平教授介绍,颈深淋巴-静脉吻合术是在颅内淋巴出颅汇入颈深部淋巴管、淋巴结的部位,使用显微外科技术,对淋巴系统进行分流手术,降低脑内淋巴回流压力,促进阿尔茨海默病的致病蛋白转运出颅,减轻局部组织纤维化及颈部神经压迫情况,从而可能逆转大脑的退行性改变,减缓病情进展,改善患者生活质量,减轻家庭、社会负担。
近年来,海医二院锚定技术革新,新质生产力成为医院发展的驱动力。海南首例颈部LVA在海医二院成功开展,不仅体现了海医二院在显微外科方面的卓越实力,也为阿尔兹海默症患者的治疗提供了一种全新的解决方案。(谭莹 许伟国)
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