近日，海南医学院第一附属医院介入超声科郭建琴主任团队顺利完成海南省第一例超声引导下甲状旁腺腺瘤射频消融术，82岁高龄的杨婆婆成为微创手术治疗“甲状旁腺功能亢进症”的受益者。
手术现场
患者杨婆婆反复头晕10余年，这次因为“头晕再发1周”入住海南医学院第一附属医院全科医学科。在住院期间检查发现血钙浓度升高，甲状旁腺激素水平升高，完善甲状旁腺彩超、甲状旁腺核素显像等检查后，患者颈部增强CT、甲状旁腺显像等检查均支持诊断甲状旁腺腺瘤，随后诊断为“原发性甲状旁腺功能亢进；甲状旁腺功能性腺瘤；骨质疏松”，同时合并有“输尿管结石”。
由于杨婆婆年龄大，合并有高血压、脑梗死等基础疾病，接受开放手术的风险很大，介入超声科郭建琴主任在评估患者病情后，建议行甲状旁腺腺瘤射频消融术。
9月14日上午，郭建琴主任为杨婆婆实施了超声引导下甲状旁腺腺瘤射频消融术。她的甲状旁腺腺瘤位于左侧甲状腺下极下方，近锁骨后方紧邻食道、气道、喉返神经、颈总动脉，属高风险部位，术中利用“盐水隔离带、撬动法”等手术技巧与风险部位分离，精准穿刺进行消融。甲状腺手术仅用时20分钟，术中几乎无出血，术后患者无明显疼痛感。术后第二天患者甲状旁腺激素、血钙浓度明显下降。截止到出院当天，杨婆婆精神状态、全身状态明显改善，血钙浓度已恢复正常，甲状旁腺激素水平较前明显下降。
郭建琴主任表示，甲状旁腺功能亢进根据病因可以分为原发性、继发性、三发性，可以导致骨痛、骨质疏松、病理性骨折、泌尿系结石等，还可危害身体的其他多个系统。其发病率随着年龄的上升而增加，所以，在中老年人中更为常见。但是由于不少老年患者合并有多种基础疾病，无法耐受外科手术，以致延误治疗。而甲状旁腺射频消融治疗在效果与外科手术一致的同时，还具备有手术时间短、创伤小、安全且术后恢复快等优势。
不过由于甲状旁腺周围结构较甲状腺更复杂、更易损伤神经和血管，因此全国开展不多。郭建琴主任医师于2022年以“海南省引进D类高层次人才”被引进海南医学院第一附属医院介入超声科，既往有着丰富的甲状腺结节、甲状旁腺消融手术经验。本次手术的成功开展，标志着海南医学院第一附属医院介入超声科在甲状旁腺肿瘤的消融手术技术已达到国内先进水平，填补了海南省在该领域的空白。
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