近日，海南医学院第二附属医院（以下简称海医二院）胸外科学科带头人孙伟教授团队，为一位63岁的“多原发肺癌”患者成功实施“单孔胸腔镜下右肺上叶尖端切除+右肺下叶前基底段切除+右肺下叶背段楔形切除+纵隔病损切除术”，一次单孔胸腔镜手术，成功切除5处病变（3处为早期肺癌，1处癌前期病变，1处为纵隔良性病变）。患者术后完全恢复正常，顺利出院。
2024年5月，63岁王阿婆因“发现右肺结节”到海医二院胸外科就诊。其胸部三维增强C T检查，不得了，发现“右肺上叶两个结节、右肺下叶两个结节、中纵隔占位”，一共五个病变，肺上的4处病变均怀疑恶性病变。家属陷入了深深的绝望。
除了肺部病变，患者还患有多年的“地中海贫血”，血色素只有67g/L，面临患者病变多、病情复杂、贫血等特殊情况，如何最大限度地保留患者健康的肺组织、精准地切除病灶，为患者术后病情恢复和未来生活质量提供足够的保障？单孔胸腔镜手术的切口既要兼顾上叶和上纵隔病变，又要兼顾右肺下叶背段和前基底段的病变，微创手术切口的位置如何选择？尤其是面对“看不见摸不着”的肺结节，如何在术中精准定位并切除肺部每一处病变？一系列难题挑战着孙伟教授团队。
术前，孙伟主任团队联合麻醉科、影像科、血液科等在内的MDT多学科专家针对病情反复讨论，慎独慎微斟酌术式、潜在手术风险及围手术期的管理，制定了个体化的治疗方案：1.术前贫血的纠正，血色素≥90g/L；2.不做术前定位，减少创伤和患者经济负担；3.精准肺段切除（上叶尖段+下叶前段）+背段楔形切除+纵隔病变切除；4.术后加速康复治疗。
凭借对病变“脑中有，手下有”的解剖模拟，孙伟主任在术中对4处肺部病变进行了标识，顺利完成了“精准肺段切除（上叶尖段+下叶前段）+背段楔形切除+纵隔病变切除”，手术顺利。患者术后3小时便下床自由活动了。
在医护人员的指导下，阿婆不到一周就恢复顺利并出院。阿婆出院前，特意给孙伟教授团队送上了一面锦旗，上面写着“德艺双馨、妙手回春”，她说，“没有他们的高超技术和无私奉献，我可能就在恐惧和绝望中生活了。”（王铁石 许伟国）
文章链接：https://www.ehnjk.com/article/4765.html