海医二院“一键启动”创伤救治

高处坠落、溺水、严重车祸、异物贯穿伤、高空坠物砸伤…… 这些意外创伤类疾病病情重、变化快,每一环都直面生死。海南医科大学附属第二医院创伤中心“一键启动”创伤救治,保障患者生命安全。

7月28日晚11点49分,海医二院急创中心接到预警,51岁的李先生(化名)在工作中不慎被树枝从右腹部贯穿腹腔及胸腔,生命危急,由琼中黎族苗族自治县人民医院紧急送往海医二院。接到预警后,海医二院急诊创伤中心主任医师刘立柱及时向转运医院了解伤情,随即发起“一键启动”救治程序,并请医院肝胆外科、普外科、泌尿外科、胸外科、超声科、放射科及重症医学科等多学科联合急会诊,麻醉科、手术室同步做好准备。到院后立即完善检查,为李先生经腹腔镜完成脾切除手术,挽救李先生的生命。

10月19日19:55,海医二医创伤中心接到澄迈县人民医院预警:55岁黄先生在工作时从约4米高处坠落,初步诊断:失血性休克、多发性骨盆骨折、腹部损伤,约15分钟后到达,转运过程中血压不稳定。刘立柱带领团队立即发起“一键启动”救治程序,介入血管科、胸外科、普外科、肝胆胰外科、重症医学科等科室会诊医师抢在伤者到达前就已在急诊科就位等候。伤者入院后即行相关检查明确伤情,同时予输血等抗休克治疗及完善术前准备,送手术室行经导管血管栓塞介入止血和开腹探查、填塞止血等控制损伤性手术治疗,术后至重症医学科监护,术后第二天病情稳定转入创伤外科普通病房,后接受确定性手术治疗,效果显著。

2023年6月12日,海医二院创伤中心“一键启动”机制正式运行,到今年11月10日,已完成120余例严重创伤患者。该机制以车祸碾压伤、挤压伤、高处坠落伤等严重多发伤、复合伤的多学科联合救治为主旨,创伤团队“协同作战”,救治流程“无缝衔接”,可同时激活创伤外科、TTA团队(创伤救治团队)、医技科室、手术室、重症医学科、ECMO团队、后勤保障和医疗总值班等多部门快速反应高效运行率,提高医院的突发公共卫生事件应急处置反应能力。

据了解,“一键启动”建立各环节清单式的抢救流程目录,整合急诊创伤外科、临床专科、医技科室等各相关专科的优势技术力量,实现了从传统的“救治接力赛”到“救治团体赛”的一体化转变,有效缩短了严重创伤患者抢救时间,其中,急诊停留时间平均为22.2分钟,开始紧急输血的平均时间21分钟,经“绿色通道”进入手术室的平均时间为35.1分钟,“绿色通道”手术平均开始时间61分钟。(刘泽林)

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