在很多人的印象中，种牙是一场“持久战”：先植入种植体，等3-6个月骨头长稳，才能戴上牙冠。这段时间，患者要么忍受活动假牙的异物感，要么只能“望食兴叹”。
近日，海南省人民医院口腔科为一名全口多颗牙缺失的张大爷实施了全口种植即刻修复技术，患者当天就能进食。这项技术的成功开展，不仅标志着我院口腔种植技术实现了从单颗、多颗修复向全口复杂修复领域的系统性跨越，更彰显了我院在高难度口腔种植领域的综合诊疗能力与医疗技术水平，能为众多长期受困于全口/半口缺牙的患者提供全新治疗选择。
多年缺牙，老人“吃饭”成了大难题
已经70岁的张大爷，本该是含饴弄孙、安享晚年的年纪，但一口“坏牙”却让他苦不堪言。因患有严重的牙周病，这几年他的牙齿逐渐松动、脱落，到最后，口腔内仅剩右侧上下颌各一颗第一磨牙。
张大爷口腔内仅剩右侧上下颌各一颗第一磨牙
全口多颗牙齿的“空缺”让他的生活处处受限，“吃饭是最难受的。”张大爷回忆，“稍微硬一点的东西都咬不动，只能喝粥、吃面条。一块肉放进嘴里，嚼不动不说，连肉味都尝不出来，吃饭就是完成任务。”
由于张大爷不喜欢佩戴假牙，长期以来只依靠仅剩的牙齿生活，不仅食不知味、进食效率低下，还时常面临发音含糊、面部肌肉塌陷等窘境。最后，张大爷来到海南省人民医院口腔科就诊，希望能通过种植技术，告别“无齿”之憾。
全口种植，即刻修复
口腔科主任王涛接诊后，为张大爷安排了详细的口腔检查和三维影像评估，发现张大爷的口腔情况确实复杂：张大爷上颌后牙区骨高度严重不足，上颌窦底已经接近牙槽嵴顶。同时，下颌牙槽骨呈刃状萎缩，骨质条件差，且全口仅剩两颗牙，也无法支撑常规固定修复。
“如果按照常规种植方式，张大爷需要等3-6个月，等种植体与牙槽骨结合后才可安装牙冠，整个种植过程时间比较长。”口腔科主任王涛解释。
考虑到张大爷口腔的复杂情况，以及他对尽快回归正常生活的渴望，口腔科种植牙团队量身制定了“数字化导板辅助下种植即刻负重技术”方案——这是应对复杂骨条件、缩短无牙期的最优路径，种植后即可安装临时的固定修复体，实现当天进食。
即刻负重种植牙就是在种牙过程中，种入种植体的同时安装临时的假牙，当下就能恢复咬合的过程，具体操作是用四颗或六颗种植体植入牙床，在上面安装基台，基台之间彼此有连接，安好后在连接的基台上安装“拱形连桥”牙冠，完成口腔种植修复。
这种方式不影响植体和牙槽骨进行骨结合，而且还可以得到传统延期种植同样的骨结合结果。
数字化导板：像“GPS”一样精准
“当天戴牙”不仅考验种植体的稳定性，更考验植入的精准度。
术前，口腔科种植牙团队通过CBCT对患者颌骨进行三维扫描，精确评估牙槽骨的高度、宽度和密度，清晰避开上颌窦底、下颌神经管等重要解剖结构。基于这些数据，通过3D打印制作出个性化的数字化手术导板。
海南省人民医院口腔科李聪慧医生介绍：“数字化导板就像给手术装上了‘GPS’，让植入位点精准到毫米级，不仅能提升手术成功率，也能大大缩短手术时间。”
经过详细的数字化方案设计，口腔科种植牙团队为张大爷制定了All-on-6/5即刻负重方案：即上颌植入6颗、下颌植入5颗种植体，共11颗。
医生正在为张大爷检查
手术当日，在数字化导板的引导下，口腔科种植牙团队有条不紊地开展手术，确保每一枚种植体都严格遵循预设路径植入理想位置，有效避开了下颌神经管、上颌窦等重要解剖结构。整个手术过程如行云流水，创伤微小，所有种植体植入扭矩均达到35Ncm-45Ncm，这意味着每一颗“人工牙根”都被牙槽骨牢牢“抱紧”，具备了当天承重的力学条件。
种植效果良好
种植结束后，李聪慧医生为张大爷戴上了临时修复体，并精细调整咬合，确保正中咬合多点接触、无侧方干扰。张大爷当天能正常吃面条、蒸蛋、面条等软食，实现从无牙到可咀嚼的快速转变。
专家提醒：不是所有人都能“当天种牙”
“即刻负重对患者牙槽骨有严格要求，要有一定宽度、高度去容纳种植体，能让即刻植入的种植体达到一定的稳定性要求。不是所有缺牙患者都适合。”海南省人民医院口腔科主任王涛强调。
如果患者有糖尿病、心脏病、高血压、血液病等全身疾病，需病情稳定，等医生综合评估后才能决定是否适合进行手术。
前3个月内只能吃软食（如粥、面条、蒸蛋、豆腐），避免咬坚果、骨头、硬糖、苹果、玉米等硬物，防止种植体受力过大导致松动。3 个月后经医生检查，确认种植体与牙槽骨完全结合，才能逐渐恢复正常饮食。
术后 24 小时内不刷牙、漱口，24小时后可用软毛牙刷轻轻刷牙，避开种植体周围，也可用漱口水（如复方氯己定含漱液）每天漱口2-3 次，保持口腔卫生，防止种植体周围发炎。
术后1个月内不用舌头舔种植体，也不要用手触摸牙龈，避免吸烟、喝酒，保证充足睡眠，让身体有足够的时间恢复。（刘银银）
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