20岁，本该是青春绽放的年纪，女孩小高（化名）却因一年前误服强化学腐蚀剂，陷入了无法进食的绝望深渊——严重的食管化学性烧灼导致她食管重度狭窄。近日，在海南医科大学第一附属医院消化内科、介入血管外科、胸外科、普外科等多学科专家团队的精密协作下，一场高难度的微创手术成功实施，为小高重新打开了“生命通道”，让她终于能再次品尝食物的滋味。这充分彰显海南医科大学第一附属医院多学科联合救治疑难重症的专业实力。
绝境中的求救：重度食管狭窄患者求医无门
这场噩梦始于一年前。误服腐蚀剂后，小高的食管遭受严重灼伤，引发重度食管狭窄。长达一年时间里，她在我院消化内科内镜中心多次接受食管狭窄球囊扩张治疗，短暂恢复流质饮食后，食管又会在一段时间后再度狭窄，只能靠反复扩张维持。今年3月底，小高病情急转直下，连流质食物都无法吞咽，辗转多家医院均未能有效解决，只能依靠静脉营养维系生命。最后，抱着一线希望，她再次回到海南医科大学第一附属医院消化内科。然而，首次胃镜检查就让治疗陷入僵局：食管距离门齿约24cm处显著狭窄，导丝及球囊扩张导管难以通过，常规的内镜扩张治疗面临巨大挑战。面对狭窄段长达10cm的重度食管狭窄，单纯内镜治疗难度极大。
多学科智慧碰撞：定制微创治疗方案
患者无法进食，情绪焦虑，家属也忧心忡忡。消化内科谭琰主任迅速行动，组织科室病例讨论后，果断启动多学科会诊机制。胸外科、介入血管外科、普外科、放射科、麻醉科、营养科、心理科等专家齐聚，围绕患者病情展开深入研讨。经过充分交流，最终确定了内镜及介入联合食管扩张及支架置入术的微创治疗方案，整合内镜的精准观察、介入的巧妙操作，为患者探索治疗新途径。
多学科“兵团作战”：微创技术显成效
4月16日，由消化内科蔡笃雄主任医师、高飞主治医师，介入血管外科孙刚副主任医师、廖勇主治医师，介入导管室林子义技师、谢春花副主任护师等组成的精锐手术团队严阵以待。内镜下，食管狭窄处仅露出一条细小缝隙，手术难度极高。但在X线透视的精准引导下，手术团队凭借丰富经验和高超技艺，经过多次尝试，终于让导丝成功穿过狭窄段进入胃腔！随后，5mm和8mm扩张球囊逐级撑开狭窄食管，最后顺利置入食道金属支架。造影剂顺利通过食管狭窄段进入胃腔，此次高难度手术取得良好效果。
蔡笃雄及孙刚主任团队手术操作中
技术领航，多学科护航康复之路
术后，小高恢复平稳。在营养科的科学指导下，术后第三天，她终于小心翼翼地尝试了术后的第一口流质食物——这是时隔多日后，她再次感受到食物滑过食管的温暖。术后第5天，饮食状况显著改善的小高顺利出院，重新拥抱正常生活。
术后复查食道支架撑开狭窄段这场成功的救治，不仅为年轻的小高点亮了新生，更是海南医科大学第一附属医院多学科协作（MDT）模式强大生命力的生动写照。面对极其复杂疑难的食管重度狭窄，消化内镜中心作为海南省限制性消化内镜诊疗技术培训基地，与介入血管外科等科室紧密配合，在消化道狭窄治疗领域不断探索，优化诊疗技术，攻克传统治疗的壁垒。
未来，海南医科大学第一附属医院将继续发挥多学科协作优势，融合精湛医术与人文关怀，为更多疑难重症患者探寻治疗方案、提供专业帮助，守护生命健康。（邓佳列）
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