一根如毛衣针般大的支架插入狭窄胆管后，墨绿色的胆汁喷涌而出，长时间被堵的胆道立马被疏通开来。日前，解放军总医院海南医院消化内科成功为91岁壶腹癌患者实施了ERCP（内镜逆行性胰胆管造影）支架置入手术，有效地缓解了恶性梗阻性黄疸，患者术后恢复良好。
患者李大爷患有胆总管壶腹癌，导致其行动不便，到海南医院就诊当天是坐着轮椅过来的，当时整个人的肤色发黄。后经检查发现，其存在反复发作的梗阻性黄疸及肝肾功能障碍等病症。
资料显示，壶腹癌系生长在肝胰壶腹内、十二指肠乳头、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠内侧壁癌的总称，存在着肿瘤较大时可引起胆总管和胰管的梗阻，病因可能跟饮酒或胆道结石、慢性炎性等因素有关。
解放军总医院海南医院消化内科主任张汝钢说，壶腹癌以手术治疗为主，化疗放疗为辅，考虑到李大爷的年龄很大，加上其伴有合并冠心病等多重基础疾病，无法耐受手术及放化疗，决定为其采用ERCP支架置入技术进行治疗。
ERCP是指在内镜下将导管从十二指肠乳头插入，使操作器械到达胆管和胰管，然后向胰胆管注入造影剂，借助X线显示胰胆管系统病变的操作过程。截至目前，ERCP已不再局限于“造影术”，括约肌切开、扩张、引流等ERCP相关的治疗技术也陆续出现。
为李大爷做手术前，海南医院消化内科和麻醉科医护团队详细地评估患者病情，并制定了周密的手术计划。手术中，张汝钢凭借精湛的技术和丰富的经验，准确地定位李大爷的胆道狭窄段病变处，在成功地置入1根胆管支架（TTSO-10-6）后，顷刻便看到墨绿色胆汁喷涌出来，有效地缓解了胆道癌性梗阻性狭窄现状；接着又置入1根胰管支架（SPSOF-5-5），用来预防ERCP术后可能发生的胰腺炎。
张汝钢说，这台手术过程平稳，患者痛苦小，出血量少，术后恢复迅速，避免了传统手术大切口带来的疼痛和较长的恢复期等问题，“ERCP支架置入技术操作简便，不仅能有效缓解了高龄患者的恶性梗阻性黄疸，也为同龄胆道疾病患者提供了新的治疗途径。”（文：弓三东 汪承丰 图：弓三东）
文章链接：https://www.ehnjk.com/article/3536.html