骨质疏松又称骨质疏松症，是一种以骨量低下和骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。该病多见于绝经后妇女和老年男性，好发部位为髋关节、脊柱和手腕。
一、膳食原则
对于骨质疏松症及高风险人群，推荐选用地中海饮食。该种饮食以蔬菜、水果、鱼类、豆类、谷物杂粮和橄榄油为主，一周至少食用2次鱼。膳食中富含优质蛋白和钙，对维持正常的钙磷平衡和骨代谢发挥着重要作用，有助于降低骨折发生风险。
二、膳食要点
1.避免营养不良或肥胖，以维持理想体重为宜。
2.控制红肉类（如猪肉，牛羊肉等）、精制食品、含糖饮料等的摄入量。
3.优质蛋白要充足，尤其是鸡蛋、鱼类和禽类，经常吃豆制品，尽量避免素食，尤其是纯素食。
4.适当增加奶类及其制品摄入量，尤其是发酵奶制品如酸奶，奶酪等，以保证钙的摄入。
5.避免高盐饮食，每日食盐摄入量不超过5g，防止钙流失。
6.避免嗜烟、酗酒。
7.适当增加户外活动和日照。
三、钙剂和维生素D的补充建议
1.钙剂：目前的膳食营养调查显示我国居民每日从饮食中获得的钙约为400mg，而成年人每日钙推荐量为800mg，50岁以上人群每日钙推荐量为1000mg。，鉴于我国人群一般饮食中含钙量较低，可通过饮食增加钙摄入量或每日口服补充钙剂500～600mg。应注意的是钙剂不可替代其他抗骨质疏松的药物治疗。
2.维生素D：维生素D能促进钙的吸收，维持骨骼健康，降低骨折风险。
成年人推荐剂量为400IU/d，65岁以上老年人因缺乏日照以及膳食摄入和吸收障碍，故推荐剂量为600IU/d。用于治疗骨质疏松时，剂量应该为800～1200IU/d。建议有条件的可以检测25-羟基维生素D的血浓度，使其≥30ng/ml，以降低跌倒和骨折的发生风险。
四、食谱举例（能量1800kcal/d）
| 餐次 | 食物：食材和数量 |
| 早餐 | 豆浆350ml(大豆25g) |
| 煮鸡蛋1个（鸡蛋50g） | |
| 蒸红薯100g | |
| 凉拌西芹花生米（西芹50g，花生10g） | |
| 上午加餐 | 苹果200g |
| 午餐 | 杂粮饭（大米75g，黑米25g） |
| 凉拌菠菜胡萝卜（菠菜150g，胡萝卜50g） | |
| 清蒸鲈鱼（鲈鱼75g） | |
| 虾皮紫菜蛋花汤（虾皮5g，紫菜5g，鸡蛋10g） | |
| 下午加餐 | 酸奶100g，香蕉100g |
| 晚餐 | 南瓜馒头（面粉50g，南瓜25g） |
| 牛奶燕麦粥（牛奶250ml，燕麦15g） | |
| 香菇油菜（鲜香菇50g，油菜150g） | |
| 三色鸡丁（青椒100g，洋葱50g，胡萝卜50g,鸡丁50g） | |
| 全天用油：橄榄油4g，芝麻油2g，花生油15g 食盐：5g | |
作者：解放军总医院海南医院营养科孙晓宁
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