近日，海南医科大学第二附属医院（以下简称“海医二院”）成功为一位63岁的刘女士实施了高难度微创手术。面对一个罕见地向下生长、直径达12厘米的巨大胸骨后甲状腺肿物，胸外科专家创新性地仅通过颈部小切口，一次性完整切除了肿物，避免了传统开胸或胸腔镜手术带来的巨大创伤，为患者带来了快速康复的希望。
今年体检时，63岁的刘女士被查出患有双侧结节性甲状腺肿大。起初，她和家人以为这只是常见的甲状腺问题，做个常规手术就能解决。然而，当她在海南医科大学第二附属医院入院进行详细检查后，一个意想不到的严峻情况浮出水面：肿物并非局限于颈部，而是已罕见地向下“潜入”胸腔深处的纵隔区域，形成一个巨大的肿块（约5.5cm×4.0cm×12cm），将气管严重挤压向左侧偏移，并与周围重要血管紧密相邻。
这个消息对刘女士一家来说无异于晴天霹雳。如此巨大的胸骨后甲状腺肿物，如同一颗深埋的“定时炸弹”，不仅压迫气管可能导致呼吸困难、吞咽困难，还可能干扰甲状腺功能，影响全身健康。手术刻不容缓，但选择哪种方式却让一家人陷入深深的焦虑。
医生告知传统的手术方案有两种，一种为胸腔镜手术，需在胸腔和颈部分别操作，而另一种是创伤更大的右侧开胸手术。这两种成熟技术虽能解决问题，但手术创伤大、恢复期长，尤其开胸手术还会留下明显疤痕，对患者术后生活质量影响显著。
正当刘女士和家人为手术方式的选择一筹莫展之际，胸外科一区李标主任在仔细研判刘女士病情后，提出了突破性的解决方案。仅通过颈部的一个切口，一次性完整切除这个深藏胸腔的巨大肿物？
这在常规认知中几乎是不可能完成的任务——如此巨大的中纵隔肿物通常需要开胸或胸腔镜才能处理。李标主任详细向刘女士及其家人解释了这个“颈部单切口微创手术” 方案的原理和可行性，考虑胸骨后甲状腺肿物与周围组织、血管边界尚清楚，颈部切口亦可以很好地暴露甲状腺和中纵隔区域，通过巧妙地操作，完全可以达到切除肿物的目的，而且能够最大限度地减少手术创伤，缩短术后恢复时间。
手术当天，李标主任团队在麻醉和护理团队的密切配合下，开始了这场高难度的挑战。仅通过颈部切口，手术团队小心翼翼地分离组织，精准操作。最终，凭借高超的技巧，团队成功将深藏胸腔的巨大肿物连同双侧甲状腺肿物一次性完整切除！整个手术过程患者生命体征平稳，出血量极少。手术室外焦急等待的家属得知这一结果，感激之情难以言表。
得益于微创手术创伤小的优势，刘女士术后恢复非常迅速。疼痛感轻微，她很快就能下床活动。经过医护人员的精心照料，不到一周，刘女士便顺利康复出院。
刘女士的成功治疗，是现代医学技术与人文关怀结合的生动体现。李标主任介绍，胸骨后甲状腺肿虽然相对少见，但像刘女士这样巨大且深入纵隔的情况更为罕见，手术风险高。传统手术方式虽然有效，但创伤是其明显短板。“我们提出并成功实施的颈部单切口微创手术方案，核心目标就是在确保根治疾病的同时，最大限度地保护患者，减少痛苦，加速康复。这体现了医学不断追求更优解决方案的精神。”
此次高难度微创手术的成功，不仅展现了海南医科大学第二附属医院胸外科团队的精湛技术，也凸显了微创外科理念在复杂手术中的巨大潜力，为类似患者提供了更优的治疗选择。如有关于纵隔肿物或胸骨后甲状腺疾病等健康问题，可咨询专业医生(凌发昱 谭 莹)
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