近日，海南省人民医院神经外科李俊驹主任团队成功为一名饱受帕金森病折磨多年的老年患者，植入全球首个智能可感知脑起搏器Percept™ PC+Sensight方向性电极系统，这是全省首例智能可感知脑起搏器加方向性电极的临床应用，不仅为患者带来了新的治疗希望，也标志我省在帕金森病精准治疗领域迈入了新的纪元，正式开启帕金森病的个体化精准治疗新时代！
帕金森病让六旬老伯四肢僵硬 夜不能寐
67岁的崔老伯退休不久后出现四肢僵硬、走路拖步等症状，被诊断为帕金森病。起初，崔老伯通过服药就能很好地控制病情，然而随着时间的推移，药物疗效越来越差，崔老伯的僵硬程度愈发加重，全身还出现不受控制的“异动”。“我晚上常常失眠，整晚整晚都睡不着觉。”崔老伯坦言，帕金森病让自己的生活苦不堪言。不仅如此，崔老伯还出现了严重的冻结步态、体位性低血压等症状。
为了减轻帕金森病带来的痛苦，崔老伯来到海南省人民医院神经外科寻求进一步治疗。海南省人民医院帕金森病诊疗团队为崔老伯进行全面、细致的检查和评估后，发现其药物治疗效果已明显下降，甚至出现了严重的症状波动，仅依靠药物难以改善病情。神经外科主任医师李俊驹向崔老伯及家属建议，根据崔老伯目前的病程和病情严重程度，脑起搏器手术或许是当下最合适的治疗方案。
经过李俊驹主任的介绍，崔老伯及其家属表达了对手术治疗方案的肯定与期待，并同意了该手术方案。
全球首个智能可感知脑起搏器Percept™ PC
脑起搏器成功植入，患者僵硬状态缓解
手术当天，经过充分术前准备以及反复推演手术手术路径、手术靶点、手术计划，神经外科李俊驹主任医师、李庆志副主任医师凭借精湛的技术和丰富的经验，精准地将电极植入患者脑内特定靶点，确保电刺激能够精准地、稳定地传输至患者脑内的特定靶点核团，并在胸部皮下植入脉冲发生器，双侧治疗电极均一次置入成功，术中电生理测试及术后影像学检查均证实电极放置精准。
神经外科李俊驹主任团队开展海南首例智能可感知脑起搏器Percept™PC及方向性电极系统SenSight™植入手术
术后，未发现患者有任何不良反应，恢复良好。术后一个月，手术团队通过智能医生程控仪，为崔老伯体内的脑起搏器开启了感知功能及方向性刺激（俗称“开机”），患者的肢体僵直颤抖症状基本消失。
“传统的脑起搏器往往是单向的刺激治疗，但这款智能可感知脑起搏器是在治疗的同时，精准地捕捉感知到患者大脑内的特定脑电信号，这种脑电信号是和患者的疾病症状相关的。”脑起搏手术团队成员李庆志副主任医师表示，观察一段时间后，团队将对采集到的数据进行分析和解读，根据患者的情况实施针对性的治疗措施，帮助患者改善病情。
经Percept™ PC感知并分析前后的患者脑电信号示意图
目前，崔老伯已经出院，正在稳步恢复中。李俊驹表示，这一里程碑式的手术不仅为像崔老伯这样的帕金森病人带来了希望，也展现了海南省人民医院在帕金森病精准治疗领域的先进水平和深厚实力。
海南首例！精准治疗迎来重大突破
据了解，尽管帕金森病不会直接影响患者寿命，但若不及时进行治疗，就很容易导致身体机能下降，出现生活不能自理情况以及肺炎、泌尿系统感染等并发症，甚至威胁到生命。“因此，早发现、早诊断、早治疗非常重要！”李俊驹表示，帕金森病目前主要的治疗手段是药物、手术和康复治疗，其中脑起搏器手术已成为帕金森病的首选外科治疗方法。自2017年我院神经外科开展首例帕金森DBS手术治疗以来，手术治疗帕金森患者已超200例。此外，广东、广西、内蒙古、青海、吉林等外地帕金森患者数量明显增多，其中年龄最大的87岁，年龄最小的42岁。
脑深部电刺激术（DBS）区别于传统神经外科手术，其操作需精准掌握Leksell头架定位、手术计划系统导航及微电极记录系统分析等核心技术。该术式对操作精度要求极高，且流程复杂、步骤精细，任何偏差均可能直接影响疗效及安全性。因此，成功开展DBS需要有专业神经外科团队支撑和多学科协同支持，包括神经外科、神经内科、麻醉科、放射科等学科的精密配合。
脑起搏器，专业术语为“脑深部电刺激”，是一种用于治疗帕金森病、癫痫、肌张力障碍和特发性震颤等神经系统疾病的疗法技术。同时，脑起搏器在顽固性强迫症、难治性抑郁、成瘾和厌食症等精神类疾病的治疗探索上前景广阔。
智能可感知脑起搏器Percept™ PC工作原理示意图
脑起搏器手术具有微创、可逆、可调节等特点。医生向患者的脑部植入细微电极，饼干大小的神经刺激器放置在患者胸部皮下，发射电脉冲刺激大脑内的特定核团，进而达到改善帕金森病症状的目的。
“神经外科医生有时就像一个侦探，抽丝剥茧，拨开迷雾，找出症结所在。这时候，可感知脑起搏器就像是侦探的得力助手，在发挥治疗作用的同时，还能捕捉到患者脑内与疾病症状相关的特定脑电信号。”李俊驹表示，在复杂的脑网络中做到这一点，难度相当于在“飞机轰鸣下听到耳语”。
该手术为全省首例可感知脑起搏器及方向性电极系统的临床植入术，标志着海南省人民医院帕金森病的精准治疗迈向新纪元，具有里程碑意义！随着医疗技术的不断进步和应用，未来脑起搏术将为广大帕金森病患者带来更安全、更精准和更舒适的治疗选择。
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