65岁的刘阿姨持续咳嗽、咳痰两个多月，辗转多家医院抗感染治疗效果欠佳，最终来到海南医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科就诊。王晶主任和张海涛副主任在细致评估其胸部CT影像后，不能排除肺部恶性肿瘤，鉴于病灶位于肺外周边缘，常规支气管镜难以抵达，故决定采用目前先进的径向超声支气管镜（R-EBUS）技术进行精准探查。
在充分术前评估及沟通后，由呼吸介入团队张海涛副主任为刘阿姨施行R-EBUS引导下的肺活检术。首先通过高分辨率CT及三维重建技术精准规划进镜路径，确定病灶位于左肺上叶前段。术中，张主任操作超声探头沿目标支气管逐步推进，在实时超声监测下清晰捕捉到软组织回声信号。
确认定位后迅速而稳妥地完成活检取样。病理结果回报为肺腺癌，至此，刘阿姨的病情终于真相大白了，为后续全身治疗提供了坚实依据。
R-EBUS是一项新兴呼吸内镜技术，能够对支气管壁及肺内病变实现360°扫描成像，极大扩展了传统支气管镜的诊断范围。该技术尤其适用于不明原因的肺内小结节、肺部阴影，不宜接受经皮肺穿刺或胸腔镜活检的患者。
与传统方式相比，R-EBUS引导肺活检具备实时监控、精准误差小，无辐射损伤，价格适中、创伤小、安全性高三大优势。它不仅气胸发生率低，诊断率也显著优于常规气管镜，成为肺外周病变微创确诊的重要工具。
整个诊疗流程严谨高效，呼吸介入团队首先依据影像资料精准规划路径，随后将超声探头送至目标位置扫描确认，最后经引导鞘管置入活检钳获取组织。操作全程约10–20分钟，所获标本不仅满足病理检查，还可支持EGFR、ALK、ROS1等基因检测，为感染、肺癌、肺内罕见病等个体化治疗提供全面信息。（张海涛）
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