在临床治疗中，部分患者因严重呼吸衰竭、神经系统疾病等原因，需要长期人工气道支持以维持正常呼吸功能。传统的外科气管造口术虽能满足需求，但存在创伤大、恢复慢、并发症风险较高等问题。而经皮气管扩张造口术作为一种微创技术，凭借其独特优势，已成为越来越多需要长期气道支持患者的理想选择。
什么是经皮气管扩张造口术？
经皮气管扩张造口术是在床旁或内镜引导下，通过特殊的扩张器械，经皮肤穿刺进入气管，逐步扩张穿刺通道后放置气管套管，建立人工气道的手术方式。该手术无需大切口，全程在局部麻醉下进行，操作相对简便，能有效减少对患者颈部组织的损伤，为后续康复创造有利条件。
谁适合选择经皮气管扩张造口术？
经皮气管扩张造口术主要适用于需要长期（通常超过7-14天）机械通气支持的患者，常见适用场景包括：
1.严重呼吸衰竭患者：如慢性阻塞性肺疾病急性加重期、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症等患者，经短期机械通气治疗后，仍无法脱离呼吸机，需长期气道支持。
2.神经系统疾病患者：如脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤等导致呼吸肌麻痹或吞咽功能障碍，无法正常排痰和呼吸，需建立人工气道以保证气道通畅。
3.颌面颈部手术患者：部分颌面、口腔、咽喉部手术术后，为防止气道梗阻或便于术后护理，需临时或长期建立人工气道。
4.其他情况：如严重烧伤、多发性创伤等导致患者自主呼吸能力受损，需长期机械通气支持的情况。
❗ 不过，并非所有患者都适合该手术，如凝血功能障碍、气管周围有明显感染或肿瘤、颈椎不稳定等患者，需由专业医生评估后选择合适的气道建立方式。
经皮气管扩张造口术的核心优势
相比传统外科气管切开术，经皮气管扩张造口术具有以下显著优势：
1.微创性：手术仅需在颈部做一个小穿刺孔（直径约1-2cm），无需切开较大范围的皮肤、皮下组织和肌肉，大大减少了手术创伤，术后疼痛轻，患者恢复更快。
2.操作便捷，安全性高：手术通常在床旁即可完成，无需将患者转运至手术室，减少了转运过程中的风险。同时，在纤维支气管镜等内镜引导下操作，能清晰观察气管内情况，精准定位穿刺位置，有效降低了气管后壁损伤、大出血、气胸等严重并发症的发生率。
3.术后恢复快，并发症少：由于创伤小，术后颈部切口愈合快，一般1-2周即可完全愈合，且瘢痕小，对患者外观影响小。此外，术后气管狭窄、吞咽功能障碍等远期并发症的发生率也明显低于传统手术。
4.减少医疗资源消耗：手术操作时间短（通常仅需15-30分钟），术后护理相对简单，能缩短患者在ICU的住院时间，降低医疗费用，减少医疗资源的占用。
选择专业团队，放心治疗
经皮气管扩张造口术虽然是微创技术，但对手术操作医生的技术水平和经验要求较高，同时需要专业的护理团队进行术后护理。海南省人民医院定安分院拥有一支经验丰富的重症医学科（ICU）医护协作团队，手术医生均经过严格的专业培训，具备扎实的理论基础和丰富的临床操作经验，能为患者提供安全、高效的手术治疗。术后，专业的护理团队会为患者提供全方位的护理服务，密切监测患者病情变化，及时处理各种问题，确保患者顺利康复。
如果您或您的家人正面临需要长期人工气道支持的困境，不妨了解一下经皮气管扩张造口术。我们将以专业的技术、优质的服务，为患者的呼吸健康保驾护航，助力患者早日摆脱疾病困扰，回归正常生活！（陈小飞）
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