近日，在省人民医院总院（以下简称：“总院”）派驻专家的技术支撑与指导下，海南省人民医院定安分院（以下简称“定安分院”）顺利完成首例自体动静脉内瘘成形术。该手术的成功实施，一举填补了定安分院该项技术空白，标志着定安分院血液透析血管通路诊疗技术实现突破性跃升，为辖区及周边肾病患者的规范化、长效化肾脏替代治疗筑牢了技术根基。
“没想到手术这么顺利，以后透析不用发愁了。”据悉，42岁的患者叶女士受肾功能异常问题困扰已有5年，长期通过口服药物保守治疗。近一个月以来，叶女士频繁出现食欲减退、全身乏力等不适症状，遂前往定安分院就诊。检查结果显示，叶女士被确诊为慢性肾脏病5期、肾性贫血，需尽早进行肾脏替代治疗。
据临床诊疗规范，慢性肾脏病5期患者肾功能已严重受损，需通过肾脏替代治疗维持生命，主要治疗方式包含血液透析、腹膜透析及肾移植三种方式。为制定最贴合患者身体状况的诊疗方案，定安分院血液净化中心主治医师黄红结合叶女士年龄、身体耐受度、远期治疗需求及生活习惯展开病情评估，一对一细致讲解各类替代治疗方案的优劣、治疗流程及预后效果。经过充分沟通，叶女士及其家属综合考量后，最终选择血液透析作为长期治疗方案。
“稳定、通畅的血管通路，是血液透析患者的‘生命线’。”黄红介绍，血液透析为终身持续性治疗，相较于临时透析导管，自体动静脉内瘘具有使用寿命长、并发症少、感染风险低、适配长期透析治疗的显著优势，是终末期肾病患者长期血液透析的最优血管通路。
为确保手术成功，血液净化中心联合省人民医院总院派驻专家、血液净化中心主任白亚飞，对叶女士进行全面术前评估。术中，医生精准完成桡动脉与头静脉吻合操作，吻合口平整顺滑、血流通畅。术后，叶女士内瘘震颤良好，血管通路通畅度达标，各项生命体征平稳，手部活动正常，日常起居、基础活动基本不受影响，手术达到预期理想效果。
“以往这类患者只能转往上级医院手术，不仅增加奔波劳累，还容易延误治疗时机。”黄红表示，自体动静脉内瘘成形术看似不大，但对操作精细度要求极高，是血液净化技术中的重要一环。此次手术的成功，得益于总院与定安分院的紧密型医联体协作，补齐了医院血液透析血管通路诊疗的技术短板。未来，定安分院将依托总院优质医疗资源，不断精进诊疗技术、优化服务流程、完善诊疗体系，持续攻克各类临床诊疗难题，以更专业的技术、更优质的服务、更坚实的医疗保障，守护广大肾病患者的生命健康。
如今，叶女士恢复良好，已开始为后续规律透析做准备。她摸着左臂上那根新生的“生命线”，语气坚定：“有信心，好好活下去。”（王琳文 冯凌）
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