近日，91岁的邹女士从解放军总医院海南医院（以下简称“海南医院”）康复出院。此前，她经历了长达128天的生死鏖战：重症感染、多器官功能不全、下肢深度烫伤创面……一道道险关面前，海南医院烧伤整形科柴家科主任团队与重症医学科刘杰主任团队紧密携手、接力守护，用专业与担当书写了一次跨越年龄与病痛的生命救治奇迹。
高龄患者病情危重，多病共存挑战极大。今年3月6日，邹女士因“发热5天”由外院转入海南医院重症医学科。入院时老人意识模糊，血培养提示肺炎克雷伯菌败血症。更令医生揪心的是她漫长病史：脑梗死30余年遗留右侧肢体无力；2025年11月再次脑梗，致左侧肢体无力、失语；另有肾炎60余年、高血压30余年、糖尿病20余年、冠心病20余年。长期卧床、留置胃管和尿管、依赖透析，加之2026年1月因热水袋烫伤，左小腿处皮肤结痂变黑、周围渗出，整个身体健康状况极度衰弱。
多重耐药菌感染，治疗难度可想而知。面对如此危复杂的病情，重症医学科刘杰主任团队立即对患者进行全面评估，明确诊断其患有肺部感染、血流感染、脓毒症等17种疾病。第一时间启动抗感染治疗，同时给予呼吸支持、循环维护、肾脏替代治疗，但因高龄、病情危重等原因，患者先后出现碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌、耐药肺炎克雷伯菌等多重耐药菌感染。
寻找感染源头，多学科协作显成效。“患者左小腿深度烫伤创面同样是造成患者多发感染的源头”刘杰主任说，邹女士左小腿外侧中下段及外踝处长时间低温烫伤，创面面积约20cm*10cm，皮肤全层发黑坏死，烫伤创面溶痂、皮下组织及肌腱坏死、腓骨骨质外露，创面持续脓性渗出，如不及时治疗，细菌可由烫伤创面入血加重全身感染。为此，重症医学科协同我国著名烧伤救治专家、海南医院烧伤整形科柴家科主任团队进行会诊。患者左下肢烫伤创面面积较大且深及骨质，经保守换药治疗无法愈合。经研判，柴家科主任团队做出大胆而审慎的决策：分阶段手术清创，逐步修复创面。
迎难而上闯险关，分阶段手术显功力。从3月18日到5月9日，在近两个月时间里，柴家科主任团队反复评估患者全身情况，抓住每一个可耐受麻醉的窗口期，先后为患者实施了左下肢烫伤创面切痂清除坏死组织、负压封闭引流促进脓液排出、培植肉芽组织封闭外露骨质、“人工皮肤”覆盖保护新鲜创面、切取大腿皮肤进行自体皮肤移植等多次手术。面对超高龄、基础病重、麻醉风险极高等重重困难，团队力求平稳麻醉、控制继发损伤、减少出血、缩短手术时间，再辅助术后精心护理创面、多次换药，加强营养、改善全身情况等措施，最终成功控制创面感染及完成创面修复。
在多学科团队的紧密协作下，邹女士身体状况逐步改善，精神状态明显好转。截至7月11日，各项生命指标趋于平稳，烫伤创面完全愈合。出院时，老人虽言语不便，但眼中含泪，与家属多次向医护人员表达深深感激。
重症保驾、专科攻坚，联勤军医使命担当。长达128天的救治历程，是海南医院多学科协作救治模式的生动实践，深刻诠释了“重症保驾、专科攻坚”的救治理念。重症医学科团队在初期着重进行生命体征维护、抗感染治疗和器官功能支持，为后续手术创造时机；烧伤整形科团队则在患者身体条件允许的窗口期，果断实施精准手术，逐步清楚感染源、修复创面。双方团队无缝衔接、环环相扣，为六次高风险手术的成功实施提供了坚实保障。
此次救治的成功，不仅是柴家科主任团队与刘杰主任团队专业坚守的结晶，更是联勤军医“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”崇高精神的真实写照。从病房到手术台，从深夜监护到黎明查房，人民军医以精湛医术和赤诚情怀，在守护官兵和人民群众生命健康的征途上，续写着新时代的荣光。（图文/杨霈龙 汪承丰 李佳玲）
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