9月14日凌晨1时，海南医科大学第一附属医院口腔颌面外科急诊，一名两岁患儿被家长抱在怀中，衣服上沾满血迹，右侧面颊还在渗血。据家长描述，孩子在家与同伴玩耍时不慎被一根塑料筷子插入右面颊，筷子折断后残端留在体内。家长曾带孩子到外院就诊，因病情严重转至该院。
接诊的主治医师肖旭第一时间开展紧急查体，重点排查创口有无活动性出血，评估异物位置、创口深浅及周围软组织损伤情况。外院CT提示：右侧颞下窝—翼内外肌间隙见条索状异物，大小约6.2厘米×0.5厘米。面部伤口看似不大，深处却”藏”着一根约6厘米长的断筷。
儿童面部组织娇嫩，肌肉与筋膜之间存在疏松间隙，尖锐物体刺入后可沿骨面和间隙”滑行”，因此往往入口很小、扎入很深。更需警惕的是，断筷所处位置堪称面部的”交通枢纽”：翼静脉丛、颌内动脉等重要血管与三叉神经分支穿行其间。一旦盲目拔除，可能诱发难以控制的大出血，或造成异物断裂残留、深部感染，甚至危及生命。
该院口腔科主任李鹏程了解病情后，立即安排患儿收治入院。肖旭随即完善术前准备，在麻醉团队配合下行急诊手术取出异物。术中结合CT定位，沿原创口小心探查，辨清筷子与周围血管、神经的毗邻关系后，顺着异物走行方向缓慢退出，30分钟便将这根断筷完整取出。术后加强抗感染治疗，目前患儿恢复良好。
医生提醒：异物插入口腔，记住”四不要、四要”
口腔颌面部血管、神经密集，是儿童意外伤害的高发部位。筷子、铅笔、牙签、棒棒糖棍、烧烤签、吸管……这些餐桌旁、书桌上的常见物品，一旦孩子在奔跑、哭闹或摔倒时含入口中，都可能变成”凶器”。
四不要：
一不要自行拔出异物；
二不要摇晃、按压、揉捏受伤部位；
三不要在就医前喂食喂水（急诊常需全身麻醉）；
四不要因伤口小、出血少就拖延就医。
四要：
一要安抚孩子情绪，避免其用手触碰或用牙啃咬异物，以免越捅越深；
二要用纸杯、小碗等罩住外露异物并轻轻固定，保持原位；
三要带上折断或脱落的异物残段，记清受伤时间、经过和致伤物；
四要第一时间送往具备口腔颌面外科急诊和手术能力的医院。
预防同样关键。孩子进食时应坐稳，不含筷子、勺子跑动或哭闹；进食带签、带棍食物时家长务必在旁看护；尖锐细长的物品要放在孩子够不到的地方。儿童口腔颌面部穿刺伤，往往就发生在家长转身的几十秒里，加强看护是预防的关键。（ 邝惠芳 许伟国）
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