海医一附院成功完成经腹膜前腹腔镜腹壁切口疝无张力修补术

近日,来自海南陵水的许女士最近遇上一件烦心事,半年前做的开腹阑尾手术切口站立时鼓起了一个拳头大的肿块,且日渐增大,平躺时肿块又消失。经多方打听,了解到该症状名为“腹壁切口疝”,多见于开腹手术后。为了进一步治疗,许女士来到了海南医学院第一附属医院普通外科,找到了在疝治疗业内较早开展腹腔镜疝修补手术的李军主任团队。

腹壁切口疝在早期是开腹部手术术后较为常见的一种并发症,多见于术后切口出现感染或年纪较大腹壁肌肉松弛的患者。因腹壁肌肉等组织的连续性、完整性受到破坏,腹腔内脏器(主要为小肠)或大网膜从缺损处鼓出,形成一种可复性的肿物。随着腹腔镜技术的发展,越来越小的腹壁切口使得该病的发病率明显下降。

目前,治疗腹壁疝的手术方式主要有两种:一种为传统的开腹修补手术,一种为腹腔镜的腹腔内防粘连补片修补。腹腔镜手术在治疗该疾病上有一定的优势,创伤小恢复快,但缺点为修补的防粘连补片价格太高,往往在一万至数万元不等。

普通外科手术团队经内部讨论,结合既往常规开展大量腹膜外腹腔镜腹股沟疝无张力修补(TEP)的手术经验,决定采用常规的腹股沟疝修补补片(价格约2000余元,约为防粘连补片的1/8~1/6)行经腹膜前腹腔镜腹壁切口疝无张力修补术。既保留了腹腔镜疝修补的优势,又为患者节省了治疗费用。

在普通外科团队的精心治疗与细心护理下,许女士手术过程顺利,术后恢复效果显著,术后两天便康复出院。

该术式的开展,既开拓了腹腔镜腹壁疝修补的新思路,也为患者带来了实实在在的实惠,让患者在享受最新医疗技术解除病痛的同时避免了因手术材料带来的昂贵支出。当前疾病治疗特别是手术治疗过程中,个体化设计、“一人一治”是个新的趋势,也是为了减少不必要的治疗方式和选择对患者更有利的治疗方案。这需要医生有更扎实的手术技能基础及灵活的、触类旁通的临床思维。这既对医生提出了更高的要求,也是未来医生需要追求的永恒方向。

各类疝腹膜前腹腔镜手术的治疗是海医一附院普通外科众多新技术新项目中的一项,也是海医一附院普通外科坚持创新,追求更好、更快、更实惠,为海南人民健康保驾护航的具体体现。目前,海医一附院普通外科已形成微创腔镜技术为核心,治疗各类胃肠道良、恶性肿瘤、胃肠道良性疾病(急性阑尾炎、消化道穿孔、胃溃疡出血、梗阻、肠黏连等)、疝、甲状腺等疾病为主的外科治疗中心。未来海医一附院普通外科全体医护人员,将继续以更新更好的技术竭诚服务,守护海南人民健康。

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