“医生！我孩子吞了一枚心形发卡，您快给看看！”一天下午，解放军总医院海南医院急诊科来了一位满面愁容的妈妈，1岁军娃小宇在妈妈怀里不停地咳嗽，情况十分危急。
消化道异物是儿科临床常见急症之一，儿童消化道异物种类繁多复杂，轻者可不引起损伤自行排出，重者可导致消化道瘘、穿孔、纵隔脓肿等严重并发症甚至危及生命。
手术现场（陈冲/摄影）
保障军属健康，就是保战斗力。急诊医学科王涛主任迅速联系多学科会诊，儿科主任司英健及主管医师陈冲将患儿护送到消化科胃镜室，消化内科王晓辉主任与家长充分沟通后决定为患儿行急诊无痛胃镜下异物钳异物取出术。由于患儿年龄小，儿童食管壁较薄，异物又比较大，局部尖锐，有可能会造成食管壁的损伤或钳取失败，这就需要操作胃镜娴熟的医生以及麻醉、护理人员的密切配合。最终，通过大家的齐心协力，钳夹退镜时避开了异物尖端，不到5分钟就干净利落地取出了异物。术后，小宇转入了儿科病房监护，给予补液、静脉营养支持治疗，次日即康复出院，再次体现了我院实行多学科合作的优势。
儿童安全无小事，海南医院儿科一直秉持“守护军娃健康成长”的为军服务理念，每年定期走进基层为官兵子女义诊及开展儿童健康科普知识讲座，生长发育监测及评估随访。专业的儿童保健知识及热情的医疗保障服务，在官兵中产生了积极反应，一名基层部队战士在义诊现场说道：“孩子能在军队专家的保障下健康成长，我和战友们在一线的工作岗位上也少了后顾之忧。”
近年来，军队患儿门急诊年均量达万余人次，儿科积极作为，优化就诊流程，提升服务品质，开通优先住院通道。今年3月，3岁的军娃因持续高热、频繁咳嗽伴喘息来到儿科门诊，经检查发现患儿双肺有明显湿啰音及哮鸣音，需尽快入院治疗。在病房满床的条件下，借了友邻科室的床位优先安排住院，通过抗感染及雾化平喘等对症治疗，孩子的体温很快得到了控制，咳嗽喘息症状也明显好转，患儿妈妈紧皱的眉头也舒展开了。因为孩子年纪较小，输液打针等均无法像成人一样配合，护士们在进行采血、治疗等操作时总是一边安抚转移孩子的注意力，一边快准且温柔的实施操作。“儿科全体医护人员无微不至的关心和照顾，使我深切感受到了党和国家对我们军人的关心和关怀！”这位军属在感谢信中如是说。
患儿康复出院（陈冲/摄影）
“把军人的孩子当做自己的孩子。”儿科全体医护人员既是这么想的，也是这么做的。为军服务没有完成时，只有进行时，海南医院儿科全体医护人员将始终牢记初心使命，坚守姓军为兵宗旨，不断提高医疗技术和护理水平，为军娃生命安全和广大儿童的健康保驾护航。
科普知识：
关于吞食异物，多发生在5岁及以下的孩子，这一年龄段的宝宝，具有强烈的好奇心和探索欲，而对未知的危险无法预知和避免，通常喜欢拿到东西就往嘴里送。吞入的常见异物包括硬币、果核、钮扣电池、玩具零件、磁性异物、别针、螺丝钉、弹珠、骨头和食团等。儿童误吞异物作为一种突发事件，预防和及时处理至关重要。
如何判断儿童是否误吞异物?
1.若儿童自述误吞异物，或家长目击儿童有异物吞入，且异物尚未排出，不论是否出现症状，均可认为儿童误吞异物。
2.儿童出现不明原因的刺激性咳嗽、异物感、咽喉部疼痛等呼吸系统症状或吞咽困难、恶心、呕吐、流涎、腹痛等胃肠道症状时，应警惕儿童存在误吞异物的可能。
就诊时需要告诉医生什么?
就诊时需告诉临床医生患儿是否有异物误吞史、异物类型、异物大小、异物数量、异物形状、误吞时间、最后进食时间、患儿吞食异物后有何表现以及既往病史。
什么情况下要紧急取出？
当患儿出现气道损害的征象，吞入异物较尖锐、较长或为超强吸水聚合物，且位于食管或胃内，吞入异物为强磁体或多个磁体，纽扣电池，有炎症或梗阻的症状或体征（发热、腹痛或呕吐）要紧急取出。
异物经内镜取出后还需要哪些治疗?
1.患儿行内镜异物取出术后，若未出现并发症，则大部分患儿无需特殊处理，少部分患儿只需给予流食、抑酸、黏膜保护剂治疗，消化道异物顺利取出后 24小时即可出院。
2.若患儿行内镜异物取出术后出现并发症则需对症治疗，并定期进行随访。
居家观察，需要注意什么?
1.不要服用促进胃肠动力的药物。
2.保持正常饮食结构，避免摄入可能影响粪便颜色的食物。
3.看护者要严密观察患儿症状，如有腹痛、呕吐、发热、便血等症状应及时就医。
4.密切观察患儿的粪便或呕吐物，以判断异物是否排出。
5.遵医嘱定期进行影像学检查或复诊。
如何预防儿童误吞异物?
1.家长、看护者和教师等教导儿童不要将物品放入口中。
2.妥善放置诸如硬币、纽扣电池、钥匙等小物件( 包括玩具和非玩具) ，避免儿童在无看护情况下接触存在误吞可能性的各种玩具，避免给儿童穿戴存在误吞可能性的饰物。
3.在给儿童制作食物的过程中，避免将鱼刺、碎骨片和果核等混入食物，在儿童进食过程中，避免食用大块食物，同时教导其充分咀嚼后再下咽。
4.放置有毒物品以及药物的储藏空间务必加锁。
5.加强对其他家庭成员的教育，学会做好预防和及时救治。
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